導語
臨床調(diào)查研究認為，多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS)可能會不同程度的導致肥胖、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀。根據(jù)中國2013年最新的大型流行性病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，PCOS約占生育年齡婦女的5.6%，占無排卵性不孕的75%。
什么是多囊卵巢綜合征(PCOS)?
多囊卵巢綜合征，簡稱PCOS，是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂癥候群性疾病，在育齡婦女中最為常見。
多囊卵巢綜合征的癥狀
1.表現(xiàn)為月經(jīng)次數(shù)減少(≥35天及每年≥3個月不排卵者)，經(jīng)量較少，月經(jīng)紊亂，有的可能會出現(xiàn)閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)(停經(jīng)時間≥6月)較常見，原發(fā)性閉經(jīng)(16歲尚無月經(jīng)初潮)少見。少有不規(guī)則子宮出血，需要強調(diào)的是，月經(jīng)規(guī)律不能作為判斷有排卵的證據(jù)。
2.導致出現(xiàn)不孕的病因或許是由于激素出現(xiàn)紊亂及卵巢的基本功能缺少導致的無排卵，也或許是由于卵子的質(zhì)量不好及激素不夠支持子宮內(nèi)膜的生長從而對受精卵著床、發(fā)育產(chǎn)生不利的影響導致的。
3.多表現(xiàn)為中心性肥胖，女性腰臀比(腰圍cm腹圍cm)≥0.8或腰圍≥80cm。
多囊卵巢綜合征的診斷標準
1.稀發(fā)排卵或者無排卵；
2.高雄激素；
3.卵巢多囊樣改變；
上述3點，需同時符合其中2點，才可能為多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢治療的主要策略
1.生活方式的調(diào)節(jié)
有研究顯示，通過控制飲食和加強鍛煉減重的pcos患者中，約1/3患者癥狀得到全面緩解。
2.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)
適用于無生育要求、因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂的患者。主要通過孕激素和口服短效避孕藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時可緩解高雄激素癥狀，如多毛、痤瘡等。
3.口服二甲雙胍
提高胰島素敏感性。
4.不孕的治療
生活方式的改變；誘導排卵（口服克羅米芬或來曲唑）。
5.心理治療
不孕不育癥的患者容易出現(xiàn)緊張、自卑等心理。因此要學會自我疏導，正確面對不孕不育，盡量轉(zhuǎn)移壓力。
來 源 / 生殖醫(yī)學空間
