糖友遠離并發癥要做到六達標
因此,糖尿病患者想要遠離糖尿病并發癥,必須抓全局,即全面控制代謝指標,做到“六項達標”:
1、血糖穩定達標
在醫生的指導下,堅持個體化的降糖方案,同時依靠飲食、運動的配合,使血糖“安全著陸”,糖化血紅蛋白穩定控制在7.0%以下,并減少大幅度波動,盡量避免低血糖反應。
2、血壓持久控制
需要低鹽飲食,結合血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑或鈣離子拮抗劑等對血糖、血脂無不良影響的降壓藥物,把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
3、糾正血脂紊亂
針對不同的血脂紊亂選擇合適的調脂藥物,如甘油三酯升高為主用貝特類;膽固醇(包括壞的低密度脂蛋白膽固醇)升高時主選他汀類;低高密度脂蛋白膽固醇血癥主要靠多運動,同時可服用他汀類或煙酸類如阿昔莫司等。將甘油三酯控制在1.7毫摩爾/升以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升(有冠心病的在2.07毫摩爾/升)以下,高密度脂蛋白膽固醇男性應保持在1.0毫摩爾/升以上,女性保持在1.1毫摩爾/升以上。
4、戒煙限酒
香煙中的煙堿可以強烈收縮血管,對糖尿病患者的眼、腎和下肢血管造成不利影響,因此,一定要杜絕吸煙;可以少量飲用紅酒,但每次不應超過50毫升。
5、保持正常體重
對大腹便便的患者,減肥是個很重要的任務,因為肥胖尤其是腹型肥胖是多種代謝紊亂的源頭。一定要通過少吃、多動配合規范的藥物治療,將體重指數控制在24千克/米2內,腰圍男性控制在90厘米以內,女性控制在85厘米之內。
6、小劑量服用阿司匹林
有證據表明,阿司匹林對糖尿病心腦血管事件有防治作用,因此,有心血管高危因素的45歲以上糖尿病患者,推薦每晚服用75~300毫克的阿司匹林片。
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