補充魚油的目的在于提高嬰兒的智力和認知能力。然而,關于這些產品在健康足月兒中的效用的經驗數據是復雜的,特別是關于對兒童的持久影響。
我們評估了嬰兒期補充魚油能否改善6歲時神經認知/行為發育。我們對420名健康足月兒進行了一項補充ω-3長鏈多不飽和脂肪酸(n-3 LCPUFA)的隨機雙盲對照試驗。從出生到6個月大的嬰兒每天都補充魚油(至少含250 mg DHA和60 mg EPA)或安慰劑(橄欖油)。神經發育隨訪的平均年齡為6歲(±7個月),335名兒童完成了語言、執行功能、整體智商和行為的評估。
研究結果發現,魚油組與安慰劑組兒童的主要神經認知方面無顯著差異。在家長報告問卷中,補充魚油與兒童行為狀況中消極外在表現(P=0.035)和反對/挑釁行為(P=0.006)有關,尤其是男孩(P=0.01;P=0.004)。
研究結果提供如下證據,以母乳喂養為主的嬰兒補充魚油對6歲兒童的認知和行為無明顯益處。
這項長期隨訪表明,補充魚油對幼兒期交流的任何益處都是短暫的,不會永久性地改善神經認知功能。這可能是因為,即使在神經發育迅速的時期,目前飲食中DHA的攝入量(本研究中未測量)也比過去的攝入量更為相關。未來的研究需要在調查嬰兒期高劑量n-3 LCPUFA補充劑,并對兒童后期進行長期隨訪,以幫助解釋目前的研究結果。
在此項研究中,魚油組兒童,特別是男孩的消極外在表現明顯增多(雖然仍在正常范圍內),但尚不清楚為什么在幼年時期補充魚油會對兒童行為產生如此負面影響。少數其他產前補充DHA的試驗也顯示了類似的結果。
本研究存在的缺陷之一是研究缺少盲法(blinding)。在18個月大時,魚油組大多數參與者正確地猜到了他們嬰兒的群體分配,30個月大時已在無盲(un-blinding)條件下進行。魚油組中父母可能會改變了對孩子技能的看法,這是可行的。在這個隊列中觀察到的在18個月和本次隨訪中觀察到的組間差異,與臨床觀察結果相比較,未顯示出差異。雖然這種偏差是否會延續到6歲,這種可能性值得懷疑,但這仍然是解釋結果時的一個考慮因素。
表2魚油組與安慰劑組兒童行為狀況評分
表3魚油組與安慰劑組兒童工作記憶評分
來 源:
Suzanne J Meldrum, Alexandra E Heaton, Jonathan KFoster, et al. Do infants of breast-feeding mothers benefit from additionallong-chain PUFA from fish oil? A 6-year follow-up [J]. Br J Nutr, 2020,24(7):701-708.