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濟南鄭氏婦科臨證經驗介紹

【道丨術】濟南鄭氏婦科臨證經驗介紹

2016-12-13 春妮兒 
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流派簡介


濟南鄭氏婦科創始于清末民初,迄今已近百年,久負盛名,深受山東省內、外患者的敬仰。

 

鄭晉卿(1873-1946),原籍河北,祖居濟南,以儒通醫,懸壺于濟南,精于內、婦、兒科,醫技精深,在病家中聲名鵲起,享譽泉城。


 


鄭惠芳


鄭惠芳,生于1926年,為鄭晉卿之女,幼承庭訓,隨父襄診,深得其傳,后承其衣缽,以醫為業。1950年進修西醫,1952年工作承蒙濟南名醫王玉符指導。1963年調入山東中醫學院附屬醫院婦科工作。1991年被確定為首批全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。享受國務院政府特殊津貼。醫術精湛,醫德高尚,擅治婦科各種疑難病癥。

 

鄭惠芳的學術繼承人有李鳳蘭、葉青等。 


診治婦科出血性疾病經驗

 

1、補虛塞流,引血歸經

鄭老認為:勞累傷脾,脾虛不攝,沖任失固,血不循經,可致脾虛崩漏。

方藥:舉元煎加味。

黃芪15-30克、黨參15-30克、白術15克、升麻9克、甘草6克、覆盆子30克、續斷15克、益智仁9克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、地榆30克、棕櫚炭15克

 

2、滋腎水以制亢旺之火,平沸溢之血

鄭老認為:經本于腎,腎虛則經亂,臨床可見腎陰虛水不濟火,火熱迫血妄行之崩漏。

方藥:六味地黃丸、二至丸加減。

生地黃15克、熟地黃15克、牡丹皮9克、山藥15克、山茱萸12克、茯苓9克、白芍15克、黃柏炭3-9克、女貞子30克、旱蓮草24克、小薊30克、地榆30克、槐花30克

 

3、溫腎收攝止血

鄭老認為:命門火衰,閉藏失職,經血無度,可致腎陽虛崩漏。

方藥:右歸丸加減。

熟地黃炭30克、山藥30克、枸杞子12克、覆盆子30克、菟絲子15克、益智仁9克、續斷12克、黨參30克、白術15克、棕櫚炭15克、烏賊骨30克

注:證屬陽衰,故避歸芎之辛竄走血,而用益智仁微升督脈,以固元陽。

 

4、化瘀達郁,行血止血

瘀阻沖任,血不循經,可致血瘀崩漏。

方藥:桂枝茯苓丸改湯加味。

桂枝6克、茯苓12克、桃仁12克、牡丹皮9克、赤芍12克、益母草30克、生蒲黃9克

另:刮宮病理診斷為子宮內膜增生過長者,亦屬血瘀崩漏。

方藥:鄭老自擬止血經驗方。

馬齒莧30克、益母草30克、生蒲黃9克、茜草12克、仙鶴草18克、地榆30克、升麻9克

注:藥理研究,馬齒莧、生蒲黃、益母草有較強的促進子宮收縮的作用,從而達到使子宮內膜迅速脫落而止血的目的。

馬齒莧等有殺菌抑菌作用,故對子宮內膜炎所致出血有明顯效果。


 

5、解郁寧血

肝氣郁結,血海失司,蓄溢失常,可致崩漏。

方藥:開郁平肝止血湯加減。

白芍15克、白術12克、當歸9克、炒牡丹皮9克、生地黃炭15克、柴胡6克、小薊30克、地榆30克、香附炭6克、甘草6克、荊芥穗6克



坤草(益母草、茺蔚)

病案舉例

井某某,女,24歲,1978年8月1日初診。

近三年來,月經四十至五十天一行,量多色紫有塊,腹痛,每次行經持續二十或三十天方凈,有時需服中藥止血,現已來經三天,心煩易怒,倦怠乏力,嗜睡,納可,二便正常。十八歲月經初潮,周期三十余天,結婚年余,夫妻同居未孕。以往婦科檢查無異常。脈細滑,尺無力,舌淡紅,苔薄白。

辨證:腎陽虛,血寒凝瘀之崩漏。

治法:溫經行瘀止血。

方藥:桂枝茯苓丸改湯加味

桂枝6克、茯苓12克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍12克、坤草24克、酒軍6克(3劑)

9月29日復診:服藥二劑血即止,現停經五十余天,自覺乳房脹,食欲、睡眠、二便均正常,脈細滑,舌淡紅,苔薄白。妊娠反應(+),診為早孕。

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