2 跳出辨證，不離辨證
（1） 病證癥有機結合
所以我們的治療要怎么辦？要跳出辨證，不離辨證。也就是說我們的治療一定要跳出辨證論治，但是又不能夠離開辨證論治。怎么去做？第一、病、證、癥有機結合。就是把辨證論治和辨病和對癥有機結合。我特別強調：有機結合。因為我們現在的辨病和辯證相結合是扭曲的，那是不科學的，要做到化境。一個處方出來，我從辨證論治上一點問題沒有，我從辨病問題上一點問題都沒有，我從對癥上也一點都問題都沒有。
舉個例子，瓜蔞瞿麥丸治療腎癌。你要說辨證，腎陽虛用附片復其氣化。你要說治腎癌，天花粉和瞿麥這是治腎癌很典型的藥物。我再對癥，你小便不好，所以要用利小便的藥。瞿麥就可以利尿的，天花粉也是利尿的，大家知道嗎？一般人認為天花粉止渴，張仲景用天花粉來利尿，但是天花粉還用來利尿。所以，瓜蔞瞿麥丸治療陽虛型腎癌，它就把辨證、辨病、辨癥有機結合。你要說對癥狀它有，你要說辨證它有，你要說辨病它有。但是無形的，你看不到他辨病、辨證、辨癥狀的痕跡，融為一體。這才叫做病、證、癥有機結合。
（2） 形氣神一體同調
第二點叫做形氣神同治。瓜蔞瞿麥丸，既有調氣化的藥物，附子、茯苓，溫煦腎陽，蒸騰水液。也有治形質的藥物，瞿麥和天花粉就是治形質的，是治腫瘤的。氣形同治，所以它很好。
我治一膀胱癌的小孩，大概不太清楚了，我回憶就是十歲以下吧，可能就是六到八歲的樣子，手術腹腔打開了切不掉，又給人家合上了。這個小孩全身狀況很差，一派很典型的陽虛的癥狀，被父母背著來，小便不好解，那么我們就給他用瓜蔞瞿麥丸治療，治療了幾個月吧，半年上下，病人癥狀完全消失了，我就說你去拍個CT，看腫瘤有沒有完全消失啊。可是家屬不去拍。我說如果腫瘤沒有完全消失的話，還是需要這個進一步給治療的。因為他的脈躁。但是家屬說我這個孩子能跑能跳就不治了。兩三年以后復發了，治療仍然有效，但是家屬因為經濟原因放棄了。瓜蔞瞿麥丸值得大家去深入思考?！秱s病論》里面有很多復形質的方，《傷寒論》主要以調氣化為主，《金匱要略》里有很多復形質的治療。
氣化與形質的問題屬于腫瘤六經辨證法的問題。在腫瘤六經辨證法，我們要專門講這個氣化與形質的區別。比如說乳腺癌。怕冷，手腳涼，我們不用麻黃附子甘草湯，我們用陽和湯。陽和湯和麻黃附子甘草湯的區別有什么？陽和湯是這個氣形同治，這個王洪緒的家傳方。實際上，你要改善她乳腺癌的癥狀，麻黃附子甘草湯也行，但對腫瘤不好。所以氣形同治，腫瘤六經辨證法會講。不光腫瘤，對其它形質性疾病也要講究氣形同治。
舉個例子，舉個我們這個病證癥結合的例子。有個姓李的患者，男性，鼻咽癌在顱底，放療結束不到兩個月，局部腫瘤沒有變化，他仍然是鼻塞、乏力、納差，坐輪椅坐不住，坐輪椅坐一會兒就要躺著，不吃東西，苔白厚膩，脈弦。我們一看就是少陽夾濕證嘛，對吧，脈弦在少陽，苔白厚膩有濕嘛，診斷是什么？鼻淵，處方是什么？蒼耳子散和霍膽丸。但是霍膽丸，我們用黃芩、蔻仁，就是甘露消毒丹的意思。蒼耳子散和甘露消毒丹，這個是來干什么？是來調氣化的。但是治得好鼻咽癌嗎？治不好。我們加了什么？加了幾個復形質的藥，第一組藥物，薏仁100，大青葉30，這個是強烈的針對EB病毒，來針對他鼻咽癌。第二組升麻30，甘草記不了幾克了，因為過去這么久了嘛。升麻和甘草是托毒外出。第三組藥，蜈蚣、守宮、麝香、穿山甲、白花蛇。就這三組藥，吃了藥半年左右，病人就恢復了。十年了沒有復發大家看第一組藥，蒼耳子、金銀花、藿香、白蔻、黃芩，這就是一個什么藥??？這就是一個調氣化的藥。少陽嘛。第二組藥，升麻、薏仁、大青葉、甘草。在第一步調氣化的基礎上，第二步托它的毒邪。用大劑量的薏仁、大青葉來清他的毒，用升麻、甘草來托它的毒。第三步，化痰活血解毒，蜈蚣、守宮、麝香、穿山甲、白花蛇，復形質。這個處方就是調氣化、復形質，病癥證同調。
復形質的藥很復雜，它有特殊性，不同的腫瘤用的復形質的藥不一樣，不同的病都有區別，而不是隨便把這些藥累上去的。你比如說，我們為什么用蜈蚣、用炮山甲，這些都是蜈蚣和穿山甲經常用來治療外邪的。
大家去看古代的處方，治療乳腺疾病他選用的動物藥是全蝎，這類似的古方有很多。治療骨疾病的呢？他用土鱉蟲，包括跌打損傷都用土鱉蟲。所以，乳腺腫瘤選擇全蝎，對骨腫瘤選擇土鱉蟲，就體現出了它的針對性。實際上，我們選擇每一個抗腫瘤的藥物，都要考慮它的針對性。
這個病人為什么考慮炮山甲和這個蜈蚣？因為蜈蚣和炮山甲經常用于病毒感染性疾病。麻疹、水痘都用它。所以，我們就考慮到它對這個病毒感染性疾病的針對性。每一個藥物實際上都有針對性，不能僅僅落在法上，理法方藥要融為一體。水蛭有水蛭的特點，僵蠶有僵蠶的特點，地龍有地龍的特點。我們中醫在治療的時候，最大的問題就是這些藥物是堆砌的。包括活血化瘀藥物，每個藥物它都有它的特點。沒藥也有它的特點，根據我們的實驗研究，沒藥治療乳腺腫瘤有效，對其他的腫瘤我們沒有看到它直接的療效。西黃丸就是這么來的。
我們要求大家理法方藥，理法方藥一定要落實在藥上，不能夠只落在法上，落在法上，會出很大的問題，要落在每一個藥上。每個藥都不同，白花蛇舌草和半枝蓮就不同，半枝蓮有免疫抑制作用，而白花蛇舌草有免疫增強作用，它們是有很大區別的。
李老師說的這個特異性的來源的話，我想第一個是從傳統中醫去，要讀大量的古籍，在古籍中反復地比較就會找到它的特異性，就像我們講《傷寒論》的方劑串燒一樣。然后是從臨床中來、臨床中驗證。另外，可以從實驗室去驗證。我們實驗室就做了很多類似的研究，包括西黃丸，找到它這個方藥的特異性。如果沒有實驗室，我們單純讀古籍，我們也會發現古人選擇藥物是非常有特點的，那些經典的名方它的每一味藥物，它是經過了千錘百煉的。我們不能夠簡單解釋為它化痰、活血、疏肝，實際上每一味藥物都是經過深思熟慮的。化痰、活血、疏肝，或者清熱的藥多了，他選擇那個藥物有他非常準確的原因，理法方藥其實要落在藥上。
我們的這個病例特點就是氣形同治，畢竟是疑難病啊。這是我吸收我老師的經驗，氣形同治。為什么我吸收我老師的經驗？我的段老師是調氣化，我的曾老師是治形質，我把它兩個一揉和，氣形同治。我發現有意思極了。
我的體會啊，因為我是從小學習中醫的，我是反對中西醫結合的。我從背四大經典開始的，我覺得你是一個中醫搞西醫，算什么？所以，我是反對中醫現代化的。但是后來我發現什么呢？我發現我治不了腫瘤、乙肝，不能徹底清除病毒。我以為我不行，后來我看那些大家也不行。段教授學問這么高，他治病很有特色，他也治不了腫瘤，他乙肝恢復肝功能行，讓他把病毒搞掉他不行。他為什么讓我去學曾教授？曾老師是治形質的。那個類風濕關節都變形了，他可以去治。他也治腫瘤。但是問題是什么，他改善癥狀慢，一吃要吃好幾個月。段老師的藥下去兩、三付、一、兩付癥狀就改善了。所以，你看這個氣化和形質不一樣。曾老師是辨病的，段老師是辨證的。我現在覺得，這個辨病和辨證要有機結合融為一體，病癥證相結合。
一是氣形同治，二是形神同治。我看他們討論胃癌，我不發言。你知不知道胃有胃陰，胃的分泌；胃有胃陽，胃的運動；胃還有胃神，它有自主神經。那個腸胃，你把它拿出來它自己可以動的。人身上有兩個東西有自主神經，胃和心。心臟也可以自己動的，所以你治胃陰不行治胃陽，治胃陽不行治胃陰，陰陽都治不了治胃神，谷神不死嘛。你治胃神它也能夠開胃，用一些這個治神的藥也能開胃。
病癥證有機融合，形氣神一體同調，這是我們治療的特點。我們用這個辦法治療疑難疾病。簡單的氣化失調的疾病，比如你咳幾天，或者短期失眠，或者感冒兩天，不用這么復雜。
我們講了第一條病癥證相結合，第二條形氣神同調。我們就可以跳出辨證論治，不離辨證論治。因為我們知道，中醫的辨證論治和西醫的辨病論治相比，中醫的證主要是病理生理應答，而西醫主要是針對病因治療。所以，中醫擅長從整體上調整機體對疾病的反應，治療對個體的針對性強，對病因針對性差；而西醫的辨病論治對病因針對性強，對個體針對性差。它的治療是不一樣的。
我特別反對中醫搞個什么癥狀評價標準，自己搞一套。你自己搞一套，你那個證，用了那個癥狀改善。你知不知道，從癥狀改善到功能恢復到形質逆轉，它是三步啊。通常癥狀改善你功能也就改善了。但是，氣化是不是徹底恢復了呢？不見得。如果氣化徹底恢復了，你形質是不是逆轉了呢？那要物理檢查，要影像的檢查。你說肝硬化， CT肝硬化沒有了，才叫形質逆轉了呢。不要自己搞一套中醫療效評定標準，你來評價癥狀。人家西醫研究了一二百年搞一個問卷，你幾個人一拍腦門，你就整一個東西出來，所以讓西醫笑話。
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