1、從傳染性來看
兩者的傳染強弱有所不同,大三陽的傳染性較小三陽強,而且大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比小三陽大。小三陽演變成肝硬化、肝癌的可能性相對大些。
2、從數據性來看
由于乙肝病毒的不同,小三陽大三陽的病毒數量、復制程度也因此不同,大三陽患者體內有乙肝病毒的呈現活躍復制狀態,小三陽因肝功能長期正常,穩定性較高。
3、從檢測性來看
檢測結果均有不同,大三陽表面抗原、乙e抗原和核心抗體是陽性,小三陽是表面抗原、e抗體、和核心抗體是陽性。
不管是小三陽還是大三陽,它們代表的只是病毒的復制程度,并不能反映病情的輕與重,大三陽患者體內的血液、唾液、精液等都有傳染性,且其病毒復制程度活躍,若大三陽患者出現轉氨酶增高,應注意隔離,即使在自己家里,也不能與家人共用餐具,餐具要定期消毒。小三陽病毒復制沒有那么活躍,而且傳染性也小,若肝功正常,加上本身又沒有什么明顯癥狀,常稱之為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者,此期為乙型病毒性肝炎病程相對穩定階段。
大三陽與小三陽哪個嚴重人們一般將乙肝小三陽分成三類,有的類型不需治療,而有的類型則要立即治療。如果小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽患者總數的60%--70%,目前國內外尚無進一步治療的方法。
小三陽還有一種情況表現為乙肝病毒DNA低水平復制,PCR檢測<>
在乙肝小三陽患者中,有一種極為嚴重的類型,這種類型的嚴重性最大。是乙肝病毒DNA高水平復制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。
這種情況約占小三陽患者總數的10%,它的特點是病毒復制活躍,傳染性強,是由于乙肝病毒變異所致。這種大三陽與小三陽比較起來,小三陽比較嚴重,其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。
大三陽與小三陽會變成乙肝嗎專家釋疑:人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態,只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者。
“大三陽”、“小三陽”伴有轉氨酶異常才診斷為乙肝。一般認為,“大三陽”表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。
小三陽表示病毒已基本停止復制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。有部分人的“大三陽”經過數年后,可自然轉為“小三陽”。
一般來說,不論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能及影像學檢查正常者就不需要進行特殊的治療,但應注意定期(3個月至6個月)復查肝功能、乙肝“兩對半”、甲胎蛋白及肝臟彩超等;對于有乙肝家族史,年齡大于40歲且肝功能正常者,必要時可進行肝臟穿刺活檢術以明確肝臟炎癥及纖維化情況。
如發現肝功能異常時則需及時到正規專科醫院進行治療。生活中要注意嚴格禁酒以保護肝臟,平時要做到勞逸結合、精神愉快、生活規律并合理安排飲食。要警惕因機體抵抗力下降、生氣、勞累等誘因易引起肝炎發作。如有用藥應在醫生指導下進行,切勿濫用藥,換藥不宜太勤。
