治宮外孕(異位妊娠)秘方
16.1 宮外孕方
【來源】經驗方,《醫方新解》
【組成】丹參15克,赤芍、桃仁、乳香、沒藥各9克,三棱、莪術各6克(此為Ⅱ號方,減去三棱、莪術即為Ⅰ號方)。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血破瘀、消癥定痛。
【方解】方中以丹參、赤芍養血活血;桃仁、三棱、莪術破血散結;乳香、沒藥化瘀止痛。合而能活血破瘀,消癥定痛。綜觀全方,既能促進血管外自體血流及血塊的吸收,又能解痙、鎮痛,故可活血破瘀、消癥定痛。
【主治】宮外孕流產或破裂。證見月經過期,漏下不暢,血色暗紅,或夾肉膜塊物、腹痛突發、痛而拒按、多自小腹開始而延及全腹。
【療效】臨床屢用、效果良好。據山西醫學院第一附屬醫院于1974年報道:以本方為主,非手術療法治療690例宮外孕患者,其中未破損型3例,休克型111例,不穩定型308例,包塊型268例,均獲痊愈。又據重慶醫學院第一附屬醫院報道:以本方為主、中西醫結合非手術治療宮外孕23例,隨訪到22例,月經均恢復正常、包塊消失。8例已足月產。
【附記】本方Ⅰ號方適用于不穩定型,Ⅱ號方適用于包塊型,兩方均用于已破損型。
本方還可用于治療婦科常見的炎性疾患,如盆腔炎性包塊、輸卵管積水、積液,亦獲得良好效果。
16.2 活絡效靈湯
【來源】李秀珍,《中國中醫秘方大全》
【組成】丹參15克,赤芍、桃仁各12克,乳香10克,沒藥、金銀花、蒲公英各15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】活血化瘀、清熱解毒。
【方解】本方由張錫純“活絡效靈丹”(丹參、當歸、生乳香、生沒藥)加減化裁而成。方用丹參、赤芍養血活血,桃仁破血散結,乳香、沒藥化瘀定痛,復加金銀花、蒲公英,配赤芍,取其清熱解毒、涼血化瘀。因為輸卵管妊娠往往由輸卵管炎引起,而輸卵管妊娠流產或破裂,血郁少腹,日久勢必化熱,故用本方效果良好。
【主治】輸卵管妊娠包塊已經形成,或血郁少腹已見化熱之勢。
【加減】腹痛甚者,加元胡12克,蒲黃、五靈脂各10克;消包塊,加三棱、莪術各10克,夏枯草20克;肛門墜脹,加黃芪20克;防止腸黏連加川厚樸12克,廣木香10克;大便干結,加大黃10克;補氣血加當歸15克,山藥10克。
【療效】治療43例,其中包塊型34例,不穩定型9例。結果治愈26例,好轉16例,1例無效改手術治療??傆行蕿?7.67%。
【附記】上列二方均系從活絡效靈丹化裁而成。筆者曾用活絡效靈丹加減治療宮外孕包塊型、陰性(即陳舊性宮外孕)多例,均獲包塊消失,月經恢復正常而愈。說明中醫對宮外孕陰性(-)是有良好效果的;若屬陽性(+)仍以中西醫結合搶救或手術治療為善。