治腦震蕩后遺癥秘方
9.1 四子定暈湯
【來源】劉懿，《福建中醫藥》(1)1984年
【組成】女貞子、枸杞子、桑椹子、菟絲子各12克，黨參、棗仁、黃芪各15克，當歸、蒺藜各10克，川芎、遠志各6克，牡蠣18克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】養肝益髓，補氣活血，營腦安神。
【方解】蓋頭為諸陽之會，位居至高，內涵腦髓，以統全身，為“元神之府”。腦部受傷，致氣血逆亂，元神無主，脈絡瘀阻，清竅不通，若遷延日久，必虛而不復，氣血受損，窮病及腎，水不涵木，風陽上越，神志擾亂而作。本著“精血同源”之旨，治宜補肝腎，益精髓，氣血雙補。故方用四子補益肝腎，黨參、黃芪補中益氣；當歸、川芎養血活血，棗仁、遠志安神定志，牡蠣，蒺藜鎮潛止暈，甘草調和諸藥。諸藥配伍成方，共奏養肝益髓，補氣活血，營腦安神之功，因藥中病機，故收效頗捷。
【主治】腦震蕩后遺癥。
【加減】一般宜守本方如一，方能奏效。若合并他癥，則當加減使用。
【療效】治療多例，均獲良效。
9.2 健腦散
【來源】朱良春，《中醫雜志》(1)1989年
【組成】紅人參15克，(參須30克可代)，地鱉蟲、當歸、甘枸杞子各21克，制馬錢子、川芎各15克，地龍、制乳香、制沒藥、炙全蝎各12克，紫河車、雞內金各24克，血竭、甘草各9克。
【用法】馬錢子有劇毒，需經炮制，一般先用水浸一日，刮去毛，曬干，放麻油中炸，應掌握火候，如油炸時間太短，則內心呈白色，服后易引起嘔吐等中毒反應；如油炸時間過長，則內心發黑而炭化，往往失效。所以在炮制中，可取1枚切開，以里面呈紫紅色最為合度。以上諸藥曬干，共研極細末，膠囊裝盛亦可。備用。每次服4.5克，每日早、晚各1次，開水送服。可連續服用2～3個月。
【功用】攻補兼施，通絡止痛。
【方解】本證多呈現虛中夾實之征，因其虛，必須大補氣血，滋養肝腎，因其實，氣血瘀滯，又須化瘀活血。方取紅參、枸杞子、紫河車、當歸養血益氣，滋補肝腎，精血旺，則髓海充。選地鱉蟲、地龍、乳香、沒藥、全蝎、雞內金、血竭化瘀通絡，療傷定痛。馬錢子制后毒即大減，善于通絡止痛，消腫散結，尤有強壯神經之功，對此癥之恢復，有促進之作用。川芎既能行氣活血，又能載藥直達病所。攻補兼施，標本結合，故奏效較佳。
【主治】腦震蕩后遺癥，癥見頭暈而痛，健忘神疲，視力減退，周身酸痛，天氣變化時則更甚；有時食欲不振，睡眠欠佳，易于急躁沖動，面色黧黑，舌有瘀斑，脈多沉澀或細澀者，均可用之。嚴重神經官能癥患者，亦可用之。
【加減】如有陰虛或陽虛或痰濁內阻者，應配合辨治之湯劑以助之。
【療效】屢用屢驗。一般用藥1～2周始見效機，以后持續服用2～3個月，多能治愈。
9.3 活血溫膽湯
【來源】郭國棟，《中國中醫秘方大全》
【組成】丹參、桃仁、遠志、菖蒲、枳實各12克，制香附、紅花、竹茹、半夏、陳皮各9克，茯苓、木通、厚樸各15克，車前子30克，膽星、大黃(后下)各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】活血化瘀，祛痰利濕，清竅攻下。
【方解】顱腦損傷的主要病理改變為腦組織不同程度的缺氧、水腫、出血及微循環障礙，導致腦壓升高，以氣滯血瘀，痰濕內阻為多見，故方用丹參、桃仁、紅花活血化瘀，改善腦組織的微循環和缺氧狀態；竹茹、半夏、陳皮、茯苓、木通、車前子、膽星清熱祛痰利濕，能消除腦組織水腫；厚樸、枳實、大黃通里攻下，可使病理產物——瘀血、痰濕等邪有出路，兼醒后天脾胃改善體質；遠志、菖蒲清竅安神；佐以香附、陳皮等理氣藥加強活血祛瘀之功，互相配合，療效較著。
【主治】腦震蕩和輕、中度腦挫傷。癥見頭暈、頭痛、惡心嘔吐、煩躁或嗜睡，便干納差，甚至肢體活動障礙等一系列癥狀。
【療效】治療腦外傷15例，(其中腦震蕩6例，輕、中度腦挫傷9例)，結果：各種主要癥狀明顯緩解，體征消失者9例，有效5例，無效1例。有效者一般服藥2～3劑癥狀即明顯減輕。
【附記】本癥單用廣西田七粉，每服3克，溫開水沖服，日服2～3次，用于輕型腦外傷，效果亦佳。
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腦震蕩
百科名片
腦
腦震蕩(神經外科)是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經系統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷，經治療后大多可以治愈。其可以單獨發生，也可以與其他
顱腦損傷如
顱內血腫合并存在，應注意及時作出鑒別診斷。
目錄
簡介癥狀表現診斷檢查化驗治療用藥急救措施預防腦震蕩中醫飲食調制與禁忌后遺癥狀及中醫治療腦震蕩后遺癥簡介癥狀表現診斷檢查化驗治療用藥急救措施預防腦震蕩中醫飲食調制與禁忌后遺癥狀及中醫治療腦震蕩后遺癥展開
編輯本段簡介
腦震蕩，是因外傷后
腦干網狀結構出現短暫的功能障礙，使腦皮質
腦震蕩
發生抑制的一種病癥。其特點是有短時間的
意識障礙，醒后有短暫的逆行遺忘，而無器質性損傷的征象。
本病由于外傷，使絡脈瘀阻，氣血運行不暢，髓海不足而致頭痛、頭暈等。嚴重時可并發
腦水腫腦出血等。本病臨床表現為頭痛
頭暈、惡心、
耳鳴、失眠健忘，兒童可伴有嘔吐，同時出現躁動不安或嗜睡，舌質紅、苔白，脈弦。
編輯本段癥狀表現
1.意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過
腦震蕩
半小時。
2.近事遺忘：清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶，但對受傷前的事情能清楚地回憶。
3.其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。
4.神經系統檢查無陽性體征。
編輯本段診斷
1.頭傷后立即發生短暫性昏迷，時間在30分鐘內，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，
血壓，呼吸和脈搏基本正常。
2.神經系統檢查無陽性體征，腰椎穿檢查
腦脊液壓力和成分正常。
編輯本段檢查化驗
腦震蕩應該做如下檢查：
腰椎穿刺顱內
腦震蕩
壓正常，部分病人可出現
顱內壓降低。
腦脊液無色透明，不含血，白細胞數正常。生化檢查亦多在正常范圍，有的可查出乙酰膽堿含量大增，膽堿酯酶活性降低，
鉀離子濃度升高。
1.顱骨X線檢查 無骨折發現。
2.顱腦CT掃描 顱骨及顱內無明顯異常改變。
3.腦電圖檢查 傷后數月腦電圖多屬正常。
4.腦血流檢查 傷后早期可有腦血流量減少。
編輯本段治療
1.腦震蕩病人傷后應短期留院觀察2—3天，定時觀察意識、
瞳孔和生命體征的變化，
腦震蕩病人
以便及時發現可能并發的顱內血腫。
2.適當臥床休息，減少腦力和體力勞動。
3.對癥支持治療。
4.精神鼓勵，消除顧慮。
編輯本段用藥
1.頭痛和失眠者可分別給予鎮痛劑和安眠劑處理。
2.傷后早期嘔吐明顯而影響進食，靜脈補充液體。
編輯本段急救措施
小兒的頭部很容易受到外力損傷，并因此引起腦震蕩，
父母應格
易造成腦震蕩的不良行為
外引起注意。對于不同年齡段的
孩子，頭部受傷的原因各不相同。3-4個月的
嬰兒剛會翻身，家人稍不注意，就會從床上跌落。6-7個月的懷抱嬰兒，由于好動，不當心，可以從成人手里后翻墜地。學走路和剛會行走時，在接近樓梯口那一步臺階時，常會缺乏自控能力，發生滾落等現象。 當小兒跌倒頭部著地時，如所碰到的是水泥地、磁磚地等硬物，容易受到較嚴重的傷害，父母應警惕是否會因此而引起腦震蕩。
小兒發生碰撞受傷后，會立即出現暫時的意識障礙，如哭不出、意識迷糊等情況，歷時約半小時。受傷輕者僅有意識恍惚（神志迷糊），重者可發生
意識喪失（昏迷不醒）、煩躁不安、輕度
休克、面色蒼白或惡心嘔吐。有的嗜睡，在數小時或過夜以后清醒，在意識恢復后仍可伴有頭痛（小兒用手敲頭部）、煩躁不安、嘔吐或眩暈等現象，有的甚至可長時間失去
知覺。如出現這類現象，則可能
顱骨骨折、頭部血腫、腦出血等。
急救處理：凡遇小兒頭部著地受到損傷時，都應加以足夠的重視。情況較輕者，可臥床休息1—2天，如無特殊表現才可以下床活動，并應持續觀察一周。如發現頭部伴有血腫，應去醫院拍片檢查，判明有無顱骨
骨折。凡有明顯意識障礙，伴有休克的，應立即平臥、固定頭部，急送三級醫院搶救。
編輯本段預防
腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦損傷較輕，治療上主要是對癥處理，例如頭痛者給予鎮痛劑，嘔吐明顯而不能進食者給予輸液，而且傷后早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，并注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數
周后，本病大多能治愈。由于本病可與顱內血腫合并存在，傷后最好留院觀
腦震蕩后遺癥
察和治療一段時間(5天左右)，一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人，親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態，注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查，從而明確診斷。
由于頭部外傷
腦組織受到損害，最初出現意識喪失，恢復后多有健忘、逆行性健忘、
科爾撒科夫綜合征、神經衰弱狀態、性格變化等癥狀。對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩。部分腦組織受破壞者稱為
腦挫傷。腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀。發病機理可以考慮是由于腦的血液循環障礙、蛛網膜下腔
腦脊液循環和延髓的障礙。
常見的癥狀是頭部受傷后，即刻發生一時性的神志恍惚或意識喪失，時間持續數秒至二、三十分鐘不等，清醒后恢復正常，但對受傷時的情況及經過記憶不清。此外，還出現頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。腦震蕩是最輕的顱腦損傷，一般經臥床休息和對癥治療多可自愈。但在診療過程中，要注意是否合并較嚴重的
腦挫裂傷和顱骨血腫等。因此，應密切觀察病情，特別要注意脈搏、呼吸及神志的變化。必要時應作進一步檢查，如腰脊穿刺、顱骨X光片、超聲及CT等，以便即時作出診斷和相應治療。
編輯本段腦震蕩中醫
急性腦震蕩引起的頭痛如何用中醫治療?
急性腦震蕩引起的頭痛有明確的
腦外傷史，傷后又有程度不一的昏迷或一
細辛
時性神志不清，持續數秒或數分鐘，很少超過30分鐘。清醒后頭痛劇烈，性質多為脹痛、鈍痛,常伴眩暈、耳鳴、怕光、嘔吐等癥狀，而且頭痛在傷后數日內明顯，1～2周內逐漸好轉。有近事忘記的現象，即對受傷的當時情況及受傷后的事情不能記憶，但對往事回憶卻十分清楚。
中醫辨證論治，腦震蕩傷后昏迷不醒者，使用開竅法，及時灌服蘇合香丸;兼有頭暈、惡心、嘔吐者，使用降濁法，方用柴胡細辛湯，即柴胡10克，細辛6克，薄荷6克，歸尾15克，?蟲4.5克，丹參30克，制半夏10克，川芎10克，澤蘭葉10克，黃連6克。頭痛頭暈、抽搐為主者，治以熄風法，方用天麻決明湯，即天麻10克，石決明15克，鉤藤12克，桑寄生15克，白僵蠶12克，焦山
腦震蕩后遺癥
梔10克，干生地15克，川牛膝6克，牡蠣30克，生甘草6克。如頭痛劇烈，加蔓荊子10克，白芷6克，藁本10克；頭暈明顯，加山羊角片12克，生白芍10克；夜寐不安，加酸棗仁10克，夜交藤12克，合歡花10克；煩躁不寧，加北秫米15克，磁石20 克；伴有惡心，加姜半夏10克，姜汁黃連15克，淡竹葉10克。
針灸對昏迷者可取人中、十宣、
涌泉強刺激，間歇運針，留針30～60分鐘。頭痛劇烈者，穴取百會、合谷、印堂、足三里、三陰交，強刺激后可留針15～30分鐘，待頭痛稍減時，再次捻轉刺激。
腦震蕩后遺癥中醫如何治療?
腦震蕩后遺癥患者大都出現以頭痛為突出的癥狀，疼痛性質為脹痛、鈍痛、緊縮痛或搏動樣痛，頭痛可因用腦、閱讀、震動、特殊氣味、污濁空氣、人多嘈雜、精神因素而加重，另常伴有失眠、記憶力減退、注意力不集中、煩躁、易激動、對外界反應遲鈍，以及頭昏、眩暈、多汗、無力、心慌、氣急、惡心等。
中醫認為本病為腦絡損傷，臨床辨證者先應抓住一個“瘀”字。其中瘀阻腦絡者頭痛有定處，痛如錐刺，痛無休止，頭昏頭脹，時輕時重，重者昏迷目閉，不省人事;舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈澀不利。治以活血祛瘀，方用“通腦瘀湯”化裁。蘇木15克，劉寄奴10克，菖蒲10克，郗薟草15克，雞
蘇木
血藤30克，澤蘭10克，赤芍10克，川芎6克。
髓海空虛者頭痛且暈，健忘，目光呆滯，反應遲鈍，久則骨骼痿弱，偏廢失用。治以填精榮腦，方用大補元煎加減。其中紫河車10克，龍眼肉15克，桑椹30克，熟地黃18克，太子參 15克，丹參15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，遠志9克，茯苓9克，生蒲黃12克。
痰濁蒙竅者神
男子模仿電影追小偷 樓梯當滑梯摔成腦震蕩
志呆滯，失語，
癲癇，嘔不欲食;舌苔厚膩，脈象弦滑。治擬化痰開竅，
溫化寒痰用二陳湯；
清化熱痰用貝母、竹茹、竹瀝、白礬；重鎮祛瘀用礞石、鐵落、朱砂、磁石；化痰開竅用
石菖蒲、遠志、白礬；熄風化痰用天麻、膽南星、天竺黃、羚羊角等。
陽亢風動者口眼歪斜、肢體震顫、頭痛頭暈、惡心嘔吐、面紅目赤。治以平肝潛陽，熄風通絡，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻12克，鉤藤30克，石決明15克，珍珠母30克，白僵蠶6克，懷牛膝20克，玄參12克，菊花30克。
氣血虧虛者頭暈肢麻，重者痿廢不用，面色無華，失眠多夢，食少倦怠;舌淡苔白，脈沉細。治以補氣養血，安神定志，方用歸脾湯加減，其中黨參15克，白術15克，黃芪10克，當歸10克，茯神15克，遠志15克，龍眼肉10克，阿膠(烊化)12克，蓮子15克，杏仁15克，炙甘草 6克。
針灸：穴取太陽、外關配風池、四瀆,印堂、合谷配上星、列缺,啞門、后溪配昆侖、曲池，涌泉、啞門配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠嚴重，加神門、三陰交。補瀉兼施，每日1次。
推拿：患者取坐勢，醫者站在患者背后，一手扶住前額，另一手用拿法自前發際至枕后往返3～5次。隨后拿風池、腦空，按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部兩側胸鎖乳突肌，自上而下7～10次。醫者站于患者前，兩手拇指分別抹印堂，按晴明，抹迎香、承漿;接著再用拇指偏峰推角孫穴，交替進行，自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌進行，自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌根對按枕后，用掌根拍擊法，拍擊
囟門3次，隨后可配合濕
熱敷頭頂，結束治療。
編輯本段飲食調制與禁忌
腦震蕩的飲食調治（注意近期內要
低鹽飲食）主要有多進食低脂肪，低
膽固醇奶。顱腦損傷伴有
高血壓、高血脂、冠心病及
腦出血、腦血栓時，宜食用脫脂牛奶1000ml，豆漿500ml，代乳粉100克，油炒面、面粉50克，植物油20毫升，蔗糖80克，補以適量的菜汁及2克食鹽。伴有腦水腫時可多供給含磷和卵磷脂的食物。如魚、蛋類等食物。
腦震蕩的食療方有木耳10克，加水燉爛，加少許白糖后即食。適用于陰虛者；
燕窩適量，加水燉爛，加少許白糖即食。?
禁止食用以下類型食品：興奮性飲食，如酒、咖啡、濃茶等；生冷、寒涼食物，如冷飲、綠豆、黃瓜、冬瓜、芹菜、荸薺等；
油膩食物，其可使脾胃運化失常，加重病情，故應忌食；辛辣食物，如辣椒、辣油、芥末、韭菜等。
編輯本段后遺癥狀及中醫治療
腦震蕩后遺癥患者大都出現以頭痛為突出的癥狀，疼痛性質為脹痛、鈍痛、緊縮痛或搏動樣痛，頭痛可因用腦、閱讀、震動、特殊
氣味、污濁空氣、人多嘈雜、精神因素而加重，另常伴有失眠、記憶力減退、注意力不集中、煩躁、易激動、對外界反應遲鈍，以及頭昏、眩暈、多汗、無力、心慌、氣急、惡心等。
中醫認為本病為腦絡損傷，臨床辨證者先應抓住一個“瘀”字。其中瘀阻腦絡者頭痛有定處，痛如錐刺，痛無休止，頭昏頭脹，時輕時重，重者昏迷目閉，不省人事；舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈澀不利。治以活血祛瘀，方用“通腦瘀湯”化裁。
蘇木15克，
劉寄奴10克，
菖蒲10克，郗薟草15克，
雞血藤30克，
澤蘭10克，
赤芍10克，川芎6克。 髓海空虛者頭痛且暈，健忘，目光呆滯，反應遲鈍，久則骨骼痿弱，偏廢失用。治以填精榮腦，方用大補元煎加減。其中
紫河車10克，
龍眼肉15克，
桑椹30克，熟地黃18克，
太子參15克，丹參15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，遠志9克，茯苓9克，生蒲黃12克。
痰濁蒙竅者神志呆滯，失語，癲癇，嘔不欲食；舌苔厚膩，脈象弦滑。治擬化痰開竅，溫化寒痰用二陳湯；清化熱痰用貝母、竹茹、竹瀝、白礬；重鎮祛瘀用礞石、鐵落、朱砂、磁石；化痰開竅用石菖蒲、遠志、白礬；熄風化痰用
天麻、
膽南星、
天竺黃、
羚羊角等。
陽亢風動者口眼歪斜、肢體震顫、頭痛頭暈、惡心嘔吐、面紅目赤。治以平肝潛陽，熄風通絡，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻12克，鉤藤30克，石決明15克，珍珠母30克，白僵蠶6克，懷牛膝20克，玄參12克，菊花30克。
氣血虧虛者頭暈肢麻，重者痿廢不用，面色無華，失眠多夢，食少倦怠；舌淡苔白，脈沉細。治以補氣養血，安神定志，方用歸脾湯加減，其中黨參15克，
白術15克，
黃芪10克，
當歸10克，
茯神15克，
遠志15克，龍眼肉10克，阿膠(烊化)12克，蓮子15克，杏仁15克，炙甘草6克。
針灸：穴取
太陽、外關配
風池、
四瀆，
印堂、合谷配上星、列缺，啞門、后溪配昆侖、曲池，涌泉、啞門配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠嚴重，加神門、三陰交。補瀉兼施，每日1次。
推拿：患者取坐勢，醫者站在患者背后，一手扶住前額，另一手用拿法自前發際至枕后往返3～5次。隨后拿風池、腦空，按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部兩側胸鎖乳突肌，自上而下7～10次。醫者站于患者前，兩手拇指分別抹印堂，按晴明，抹迎香、承漿；接著再用
拇指偏峰推
角孫穴，交替進行，自耳前向耳后直推15次左右；再用雙
手掌進行，自耳前向耳后直推15次左右；再用雙手掌根對按枕后，用掌根拍擊法，拍擊囟門3次，隨后可配合濕熱敷
頭頂，結束治療。
編輯本段腦震蕩后遺癥
腦震蕩后遺癥的出現可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結果。有證據表明，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素。因此，在腦震蕩的恢復期，患者應適當地參加娛樂活動或進行體育鍛煉，這樣不但可以增強體質，還可以分散對腦震蕩的注意力，促進疾病的康復。
病理簡介
顱腦外傷后立即出現短暫的
意識喪失，歷時數分鐘乃至十多分鐘，一般不超過半個小時；但偶而有病人表現為瞬間意識混亂或恍惚，并無昏迷；亦有個別出現為期較長的昏迷，甚至死亡者，這可能因
暴力經
大腦深部結構傳導致腦干及延髓等生命中樞所致。病人遭受外力時不僅有大腦和上腦干功能的暫時中斷，同時，也有下腦干，延髓及頸髓的抑制，而使
血管神經中樞及
植物神經調節也發生紊亂，引起心率減慢，血壓下降，面色蒼白，出冷汗，呼吸暫停繼而淺弱及4肢松軟等一系列反應。在大多數可逆的輕度腦震蕩病人，
中樞神經機能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復；而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程，使延髓
呼吸中樞和循環中樞的功能中斷過久，因而導致死亡。意識恢復之后，病人常有
頭疼，
惡心，
嘔吐，
眩暈，畏光及乏力等癥狀，同時，往往伴有明顯的近事遺忘（逆行性遺忘）現象，即對受傷前后的經過不能回憶。
腦震蕩的程度愈重，原發昏迷時間愈長，其近事遺忘的現象也愈顯著，但對過去的舊記憶并無損害。腦震蕩恢復期病人常有
頭昏，頭疼，惡心，嘔吐，耳鳴，失眠等癥狀，一般多在數
周至數月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏，頭疼，失眠，煩躁，注意力不集中和
記憶力下降等癥狀，其中有部分是屬于恢復期癥狀，若逾時3~6月仍無明顯好轉時，除考慮是否有精神因素之外，還應詳加檢查，分析，有無遲發性損害存在，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負擔。
發生機制在RAS時，產生雙側椎
動脈牽張、扭轉、受壓，椎－基底動脈供血區的
延髓、
腦橋、
中腦供血不足，此時跨越了延髓、腦橋、中腦三個部位，并呈細長形態的
三叉神經感覺核受到同樣的缺血影響，從而產生異常沖動，經
三叉丘系上行至丘腦腹后內側核的三級神經元，再發出丘腦輻射纖維經內囊后支到達大腦中央后回，產生三叉神經分布區域〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支〕的疼痛，如頭面部
疼痛、頭部各器官〔眼、耳、鼻、口〕的疼痛。另外，由于三叉神經運動核位于腦橋上段，也會因缺血的影響，傳出異常沖動至咀嚼肌群〔
咬肌、
顳肌、翼內肌、
翼外肌〕，導致咀嚼肌群的痙攣，引起相應部位的頭痛。其中顳肌痙攣還可引起頭頂部重壓感，這是由于兩側顳肌的延續部即帽狀筋膜〔覆蓋于幾乎整個頭頂部〕受到兩顳肌痙攣的拉力使帽狀筋膜
張力增高壓迫骨膜所致。以上推理符合了
日本學者提出的顳肌痙攣性頭痛學說依據。作者還發現，位于耳上和顳部的顳肌因痙攣、缺血、代謝產物積聚，而使顳肌肌膜產生化學性炎癥，繼而產生肌膜肥厚，臨床可觸及局部有疼痛的索條。通過局部按摩或封閉治療，也可收到消除頭痛的良好果效，說明肌膜肥厚也是產生頭痛的根源。當對
RAS采用手法復位治療后，額顳部眼球、眼眶、牙床、牙齒、下頜關節的疼痛、頭頂的重壓感大多立即消失，說明由于椎－基底動脈供血不足得到迅速改善，三叉神經感覺核和運動核缺血緩解，顳肌痙攣、帽狀筋膜的緊縮也得到松解的結果。顳肌肌膜肥厚則需RAS手法復位和局部按摩同時進行效果更好。 腦臨床表現
頭部受撞擊、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時。少則數秒，多則數個小時，方能清醒。清醒后多忘記發生過程。輕者頭暈乏力，重者頭痛惡心、嘔吐，記憶力減退，小便失禁。若其癥經常發作，則為后遺之癥。常表現為頭痛、疲乏、失眠,多夢、精神緊張、注意力不集中、
健忘等。頭痛多不固定。其性質為重壓感，搏動感，緊皺感等，表現不一。
治療方法
酌情使用毫針及火針刺法.腦震蕩是
現代醫學概念，指頭顱受外部暴力、撞擊，跌碰后產生的
神經病變癥候群。若經久不愈，癥候群反復發作，則為后遺癥。在祖國
醫學多列人頭痛、頭暈、失眠范圍。本病雖以頭痛為主，但不能與常見頭痛相提并論。關鍵在于其病因病機不同。普通頭痛多以風、熱、痰、虛為病因，多與內臟有關。而腦震蕩則以外傷為因，其部位直接與腦、髓相關。病機以氣血不行，髓海不安、經絡不暢為主。由于認識上的不同，治療上也有不同。普通頭痛重點在于臟腑辨證，氣血辨證以認清寒熱虛實。而腦震蕩則強調氣血瘀滯，髓海失養，經絡不通為主要
病機。治療上強調以“通”為順，兼顧陽氣。頭為諸陽之會。陽氣通達，氣血調順則髓
海安和。因此，治療本病經絡與
俞穴的作用就顯著高于臟腑氣血的作用。如其因為外傷所致，雙眼脹痛，低頭尤甚，則需醒腦開竅，通經
活絡。由于癥在雙目頭顱，故選用
聽宮以開竅，臂臑治目疾。2穴合用可使髓安腦靜，目疾得平。取上2穴均是以俞穴的特性和
經絡循行分布為依據。如因頭顱外傷而頭痛劇列。其癥日久不愈必有瘀滯，陽氣不達清竅。雖選用
百會、
上星、
條口穴位得當，但毫針刺法收效不大。原因為針力不夠，陽氣不得宣通。改用火針溫通后，治愈。說明雖病相同，但要究其病因、病機所在。雖選用俞穴得當但刺法不適宜也難奏效。故既要選其特效俞穴，也要運用其得當刺法，方能奏效。 治療原則
降低顱內壓，增加
腦血流量和氧消耗；促進腦內
葡萄糖、
氨基酸代謝；促進
神經細胞的蛋白質合成；保護神經系統免受有害物質的侵害；調節
植物神經功能紊亂；止痛等對癥治療。一般治療與對癥治療，臥床休息；
顱內壓增高時，用20％
甘露醇250毫升快速靜脈滴注，每日l一2次；去痛片，每次1片，每日3次口服。腦神經細胞恢復治療，腦活素10毫升，加入5％葡萄糖500毫升中緩慢靜脈滴注，每日1次，10一14天為1療程，兩個療程之間休息2周，可以連續治療2—3個療程；胞二磷膽堿0．5克，加入10％葡萄糖500毫升中靜脈滴注，每日1次，10-14天為1療程，兩個療程之間休息2周，可以連續治療2—3個療程；能量合劑靜脈滴注，每日1次，10—15天為1療程；腦復新100毫克，口服，每日3次；谷維素20毫克，口服，每日3次。
西醫診斷
正常人的腦干網狀結構的非特異性上行激動作用，是通過
丘腦內側、
下丘腦和大腦皮層傳遞的。這也是刺激作用使大腦皮質處于清醒或興奮狀態，當此系統遭受損傷時，就會出現上述腦功能紊亂征象。
中醫把顱腦損傷歸屬于頭部內傷的范疇。頭部內涵
腦髓，為精氣神明的所在。卒受暴力則氣閉壅塞、九竅不通、神明失司，血隨氣行，氣閉則血凝為瘀。瘀阻于上，則清氣不能上升，濁陰不能下降，升降失司，神明被擾，神志不清。
由于失治或治而未徹底，瘀血祛而未盡，竅隧通而未暢，致傷后出現頭暈刺痛。其為：痛處固定不移、拒按、夜間痛甚，致升降失司，發為嘔吐，便是瘀血直接所致。
上擾清空，出現眩暈、失眠、
多夢、耳鳴、
盜汗、咽干、舌紅、苔黃、脈弦數。晚期因病久；或調攝不當；或素體虛弱可致血虛，引起頭暈、視物模糊、神疲、消瘦、惡心、嘔吐、唇甲蒼白、舌淡、脈沉細。心理治療鼓勵病人盡早從事正常活動。
中醫診斷
本病為腦絡損傷，臨床辨證者先應抓住一個“
瘀”字。
其中瘀阻腦絡者頭痛有定處，痛如錐刺，痛無休止，頭昏頭脹，時輕時重，重者昏迷目閉，不省人事；舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈澀不利。治以活血祛瘀，中醫中藥治療治則：按瘀血、陰虛及血虛三種類型辨證治療。
瘀血以活血祛瘀為主，輔以和胃止嘔、理氣止痛。方藥：熟地黃24克、
山萸肉12克、
紅花6克、
乳香6克、
沒藥6克、
丹參12克、
麝香0．1克、黃連2克、
半夏9克、玄胡索12克、苦楝子6克。陰虛以滋陰潛陽，平肝安神為主。方藥：熟
地黃24克、山萸肉12克、山藥12克、澤瀉9克、茯苓9克、
丹皮9克、
牡蠣30克、
龍骨30克、天麻15克、白芍15克、酸棗仁15克。血虛以養血安神為主。方藥：熟地12克、當歸9克、
白芍9克、
川芎6克、
酸棗仁15克、知母9克、
茯苓9克、甘草6克。
治療貼士
在治療中，還需要注意下列問題：
要求得腦震蕩后遺癥治療的好效果，首先診斷要正確。
腦震蕩的診斷較容易，主要依據是：有頭部外傷史；有短暫的意識障礙(一般小于30分鐘)和近事遺忘；神經系統檢查無異常。此外，還有發生腦震蕩后，出現的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、記憶力減退、思想不能集中等癥狀。應注意的是要進行全面的
神經系統檢查，以排除顱內、外可能被遺漏的病變。特別是對可疑有顱內慢性滲血引起血腫，而處于中間清醒期的患者，應密切觀察病情變化，以免延誤治療。腦震蕩發生后，不要暗示病人有發生腦震蕩后遺癥的可能。腦震蕩后遺癥形成后應積極治療，切忌草率從事，更不可用輕蔑、嘲諷的態度對待病人，應解除病人的疑慮，多給予體貼和鼓勵，以增強病人治愈的信心。
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疾病，
醫學，
人體，
外科，
外傷“腦震蕩”在漢英詞典中的解釋(來源：
百度詞典)：1.[Medicine] cerebral concussion; brain concussion; concussion of the brain
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