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經絡與經方之間的關系
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2022.05.20 內蒙古

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人體十二正經加上任督二脈組成了人體大框架,經是主干,絡是支節葉蔓,人體整個是被經絡包圍穿插組合起來的一個整體。

我們都說“人活一口氣”,這個氣的概念很復雜,我們姑且放下不說。但是誰都知道,氣是人的生命存在的表現,而經絡則是氣在人體內的的運行通道。這個通道不是微觀物理的管道概念,而是一種神秘力量規范指導下的特定通道。生命還存在,經絡就存在,生命終結,人斷氣了,經絡也就消失了,看不見找不到了。

所以,西醫解剖尸體根本找不到經絡,只有大活人自己才能感受到經絡的存在,連醫生也感覺不到經絡,醫生掌握的是經驗。針灸大夫會邊下針邊問患者:“感覺到了嗎?感覺到了嗎?”這一點足以證明中國人的學問基本都是建立在人文實踐基礎上得到的。

經絡是一切中醫活動的源泉,它內連臟腑,外連四肢百骸。有了經絡,人是一個有機整體;沒有經絡,人就是一堆待拆的零部件。

中醫講究整體觀,在辨證施治的行醫過程中,從不死死地盯住某個器官不放,它關注的是整個人的生命狀態,重視的是人體內的精、氣、神。中醫之所以能夠做到這一點,就是因為它抓住了經絡這個源泉。

人體所有的疾病,都是發生在經絡所循行關聯和功能之上的。所謂的“內連臟腑,外連四肢百骸”不是一個簡單的說辭,而是經方中醫的根。“六經”、“經絡”、“經方”這三個名詞之間到底有什么樣的關系?

我們看《傷寒論》在辨六經病的癥狀上,幾乎都是體現在經絡循行所主的范圍,很多人之所以學傷寒入門很困難,就是因為經絡知識的嚴重匱乏。這就是為什么從藥學入手學傷寒就非常難,從針灸入手學傷寒就比較容易,關鍵一點就是在經絡知識的掌握熟練程度上。

阿樂在這里舉一個最常見的例子,我們常說的急性、慢性咽炎,喉嚨痛,扁桃體發炎等等疾病,很多時方中醫就愛用一個發炎來含混辨證。但是咽喉的疾病到底歸誰所管,六經如何辨證?(一個中醫大夫,整天嘴上這個發炎那個發炎的,拿一個西醫概念來做中醫辨證,真不嫌丟人啊,去翻翻老祖宗的醫書,你能從清朝之前的醫書上找到發炎二字嗎?)

從藥學入手的中醫們一定會用清熱解毒,來辨證施治的,基本都是在用上火理論辨證治療。可是如果你有一點基礎的經絡知識,就會發現,經過人體喉嚨部位的是腎經和肝經的經別所主。

腎經“其支者:從腎上貫肝、膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其又支者:從肺出,絡心,注肺中,循喉嚨,挾舌本。”肝經是“起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,……布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙。”

顯然肝經的所主部位僅僅是在喉嚨之后,所主的范圍有限,而腎經是沿著喉嚨兩側循行,一直到舌根下的,兩個支別所主的面積非常大。如果你對傷寒條文也比較熟悉的話,在傷寒條文所牽扯到喉嚨方面的癥狀,基本都是集中在腎經以及和腎經為夫妻經的太陽經上面。

太陽篇29條:“脈浮,自汗出……咽中干、煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,……。”

83條:“咽喉干燥者,不可發汗。”

咳喘雖說也是咽喉這個部位的癥狀,但是明顯發病根源不在咽喉。而太陽病更多的是咳喘、喘滿的癥狀居多,真正咽喉疼痛的條文是在少陰經條文里面。

少陰篇310條:“少陰病,下利、咽痛、胸滿、心煩,豬膚湯主之。”

311條:“少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥,與桔梗湯。”

312條:“少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。”

313條:“少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。”

阿樂把這些列出來,只是為了更好的幫助大家理解傷寒論行文的規律,便于理解學習。

我們熟讀傷寒論條文,就會發現大部分的條文都是在用十二正經所主部位來歸納的,仲景先師排列條文的順序,也顯然是在按照人體發病的部位逐一推進、排列、敘述。那么認真的學習和熟悉十二正經的循行部位和所主范圍是非常重要的一個過程。萬物療法提示經絡之間也是相互關聯、互為表里的。比如肺經與大腸經相表里、脾經與胃經相表里、心經與小腸經相表里、腎經與膀胱經相表里、肝經與膽經相表里。如果不了解這些經絡的表里關系,就不能從整體上把握人體的生理和病變。清代俞嘉言說得好:“如果不了解臟腑的經絡,一開口,一動手,便會出錯。”

中醫的核心是陰陽,經絡是陰陽之氣在體內運行的通道。說簡單,中醫就這么簡單,大寫意,大抽象,這就是中醫。

但是寫意和抽象難道就意味著不嚴謹太簡單嗎?顯然不是的。一個陰陽五行,一個經絡氣血,說得復雜一些,這兩個問題中的任何一個,都需要你花費一生的精力去體悟。古人講“皓首窮經”,我這里借用一下,將“經”解釋為經絡,這就是說你從少年就開始一直研究到頭發變白,也不一定能搞明白經絡。

還是那個中國人獨有的格物致知的精神,任何事物都有道器體用兩層含義組成的,面對形而上學的概念,必須依靠“悟”才能掌握。我們不能因為人體解剖找不到經絡就否認它的存在。常言道“人活一口氣”,氣就是人的生命,經絡就是人體生命的律動,生命存在,經絡就存在,只有存在的生命才具有完備的概念。

中醫強調“上工守神,下工守形”。神是什么?神是無形的東西,是形而上的概念。人的精、氣、神的表現,就是人體內的陰陽之氣的功能實現的,這就難怪西醫的解剖學就是找不到它們。

形是什么?

形是有形的東西,即使人死了也可以在解剖中找到,還能放在藥瓶中保存。如果有人不相信人體內有陰陽之氣,可以閉上雙眼體會一下。只要你真正地靜下心來,就一定會感覺到體內有一股氣在游走,這就是《內經》中說的“恬淡虛無,真氣從之”。(當然這個靜不是任何人都能體驗到的。)

如果你心不靜,總想著股票的漲漲跌跌、生意的曲曲折折、仕途的坎坎坷坷、生活的是是非非……那么,你肯定感覺不到真氣的存在。練習太極拳的高手都知道,練到一定程度時便有腹鳴、指麻等行氣現象,這就是氣在人體內的運行,這個感受同樣不可言傳。只有練習者自己能體會到。

《內經》曰:“得神者昌,失神者亡”,人的精、氣、神運轉正常,人就很健康;精、氣、神消失了,生命也就終結了。這三個概念整合在一起,就可以用一個真氣來概括。所以,一定不要忽視了自己體內的真氣是否在“從之”。如果你不關心它,護佑它,重視它,它就會發脾氣,就會報復你,讓你疾病纏身。它會讓你患上高血壓、心臟病、糖尿病……總之,你哪兒最薄弱,它就在哪兒興風作浪。如果你真心地呵護它,像戀人一樣關愛它,它就會對你百般溫柔,極盡體貼。風寒來了,它會說:“沒關系,我來趕走它。”暑熱來了,它會說:“沒關系,我來保護你。”

“上工守神”,就是要守住人體陰陽之氣的變化。要了解人體內的陰陽之氣,就要了解經絡,因為氣就在經絡里!

上面談到,經絡由經脈和絡脈組成,經脈是干線,絡脈是支線。人體有十二條經脈,它們分別與臟腑相連接,十二經脈與無數絡脈相連,縱橫交錯,形成了一張立體的大網絡,大網絡上還分布著三百六十多個穴位。

打個形象的比喻,經絡就像遍布城鄉的手機信號網,雖然用肉眼看不到,卻無處不在;穴位則像信號發射塔。如果某個地區的手機沒有信號或信號太差,我們通過調整發射塔就可以解決問題。同理,身體上的任何部位的病變,都是可以通過各種手段(推拿、導引、按蹺、針灸、藥石)來刺激經絡上相應的穴位來治療。

經絡內連臟腑,外連四肢百骸,使人成為一個有機的整體。臟腑沒有經絡,就是死臟腑,不管泡在什么液體里都是死的。大家可以仔細想一想,經絡本是陰陽之氣的運行通道,可為什么十二經絡的名稱里都含有一個臟腑的名字呢?這就是因為中醫從不將臟腑視為死的東西,也從不將人體視為一堆零部件的組合。

人體十二經絡有一個十分有意義的搭配,就是每一條陽經都有一條陰經與之相表里,從而形成了陰與陽的協調。《素問·陰陽應象大論篇》曰:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。”仔細玩味,你會發現這兩句話意義深遠。陰在人體內,她守候著陽;陽在人體表面,他是陰派出去的士兵。火功推拿導引術提示人體內的道理如此,天地之道無不如此。比如一個家庭,男人的職責是在外邊遮風擋雨,為的是家中妻兒的安康;女人則在家中守候自己的男人,為他營造一個溫暖的港灣。如果陰陽失調,家中的妻子不再守候外出的丈夫,這個家就會后院起火;如果外出的男人不再為家人忙碌,而是另有新歡,這個家(人)就會分崩離析。可見,世間萬物的道理都是相通的,領悟了《內經》不僅可以學好中醫,也可以搞好家庭關系。

十二經絡的陰陽表里關系如下:

手太陰肺經與手陽明大腸經相表里,

足太陰脾經與足陽明胃經相表里,

手少陰心經與手太陽小腸經相表里,

足少陰腎經與足太陽膀胱經相表里,

手厥陰心包經與手少陽三焦經相表里,

足厥陰肝經與足少陽膽經相表里。

十二經脈的運行路線是這樣的:

手三陰經從胸到手,由內而外,手三陽經從手到頭,由下而上;足三陽經從頭到足,由上而下,足三陰經由足到腹,由下而上。

如果你是個有心人,就會發現人體經氣的運行與自然界天地之氣的變化十分相似。

地上的水,由于陽光的照曬,變成了清陽之氣,蒸發上升,在天上形成了云;這就是我們經方中醫談到的,陰陽氣機升降的“升”。云在天空凝聚、溫度降低,吸收了濁陰之氣,化而為雨,又會從天空降落在地面,這就是“降”,這就是氣在自然界中的升降循環。

有了這個循環,自然界就有了生機;沒有這個循環,自然界就會是一潭死水。盡管氣的運行變化復雜,但萬變不離其宗,那就是:清陽之氣上升,重濁之氣下降,同時,陰氣生發而為陽,陽氣潛降終化陰。

人體之氣的運行與天地之氣的運行一樣,清陽之氣上出于眼、耳、口、鼻等孔竅;清陽之氣向外開發肌膚腠理;這又是氣機升降出入的“出”。濁陰之氣下出于前陰、后陰二孔竅。濁陽之氣向內歸藏于五臟,這就是“入”。

在自然界,一旦這種運動平衡被破壞了,天地之氣的運行受到了影響,大地就會出現干旱和洪災。同樣,如果人體的平衡被打破了,陰陽之氣的升降宣發受阻,人就會疾病纏身,正所謂《道德經》曰:“人法地,地法天,天法道,道法自然”。

天地的運行是以陰陽之氣的變化為綱紀的,正因如此,才有了春生、夏長、秋收、冬藏,循環往復。所以,古代的圣人先賢才會上效法天之清陽以養頭,下效法地之濁陰以養足,中效法人間之事以養五臟。看到了吧!什么是中醫的整體觀、辨證觀?這就是。中醫從不死死地盯住某個器官不放,它關注的是整個人的生命運行狀態,重視的是人體內的精、氣、神。所以,不了解經絡,不了解人體之氣的運行規律,根本就無法了解五臟六腑,就會“開口動手便是錯”。

所以,學習中醫的人首先就要弄懂經絡,不懂經絡寸步難行;只有了解經絡,才能守神,成為中醫里的上工。

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