包紅【摘要】： 目的：探討營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)急性加重期患者合并營養(yǎng)不良的療效及其對免疫和肺功能的影響。方法：COPD急性加重期合并營養(yǎng)不良60例，隨機(jī)分為胃腸外營養(yǎng)(PN)組及對照組。對照組用常規(guī)治療，包括控制呼吸道感染，祛痰止咳，糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。普通飲食提供的熱量為106.5～115.8kJ／kg·d~(-1)、氮0.15g／kg·d~(-1)；PN組在常規(guī)治療和普通飲食的基礎(chǔ)上加用復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑，提供的熱量為120.6～125.3kJ／kg·d~(-1)、氮0.15～0.20g／kg·d~(-1)，給予為期2周的胃腸外營養(yǎng)支持。結(jié)果：(1)臨床療效：PN組有效率93.3％，對照組70.0％，X~2=4.01(P＜0.05)。(2)人體測量及生化檢查：營養(yǎng)支持2周后，PN組IBW％由(75.9±4.2)增加至(79.1±4.7)(P＜0.05)；PN組的TSF、MAMC及血清白蛋白也明顯增加(P＜0.05)，對照組無顯著變化(P＞0.05)。(3)免疫功能檢查：營養(yǎng)支持2周后，PN組的血TLC、CD_3、CD_4、CD_4／CD_8以及IgA顯著性增加(P＜0.05)，對照組除血TLC顯著性增加(P＜0.05)外，其他指標(biāo)前后比較，差異無顯著性(P＞0.05)。(4)肺功能和血?dú)鈾z查：營養(yǎng)支持2周后，PN組的FVC、FEV_1／FVC及PaO_2、PaCO_2有明顯改善(P＜0.05)，對照組上述指標(biāo)前后比較，差異無顯著性(P＞0.05)。結(jié)論：營養(yǎng)支持可以改善COPD急性加重期患者的免疫功能和肺功能，提高臨床療效，是綜合治療中的一項(xiàng)重要措施，有利于緩解疾病進(jìn)展和改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：
慢性阻塞性肺病 營養(yǎng)支持 免疫功能 肺功能【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R459.3
【目錄】：一、 主要英文縮寫詞表3-4
二、 中文摘要4-5
三、 英文摘要5-7
四、 論文正文7-22
(一) 前言7-8
(二) 材料和方法8-13
(三) 結(jié)果13-16
(四) 討論16-19
(五) 結(jié)論19-20
(六) 參考文獻(xiàn)20-22
五、 致謝22-23
六、 綜述23-34
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