銀翹散 《溫病條辨》
【組成】 金銀花30克（一兩）連翹30克（一兩）苦桔梗18克（六錢）薄荷18克（六錢）淡竹葉12克（四錢）生甘草 15克 （五錢） 荊芥穗12克（四錢）淡豆豉15克（五錢） 牛蒡子18克（六錢）
加蘆根適量， 水煎服。（原方杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煎。肺藥取輕清，過煎則味厚而入中焦矣。病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服，輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服;病不解者，作再服。）
【功用】辛涼解表，清熱解毒。
【主治】 風(fēng)熱表證∶發(fā)熱無汗，或者汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛日渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者。
【方解】本方為溫病初起而設(shè)。外感風(fēng)熱。或溫病初起，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，故見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗，頭痛等表證;溫邪上受，首先犯肺、咽喉為肺系，故見咽喉腫痛、咳嗽; 邪熱傷津，故初起即感口渴，舌尖紅;苔薄白、脈浮數(shù)為邪熱在衛(wèi)之征。治宜外散在衛(wèi)之風(fēng)熱，內(nèi)清在肺之熱毒。方中銀花、連翹辛涼透表，清熱解毒，并且氣味芳香可以辟以二藥用量最重，為方中主藥，并以名方，但因銀、翹長(zhǎng)于清熱解毒，而透表作用較弱，故配以荊芥、薄荷、談豆豉辛散表邪，透熱外出，以時(shí)寒熱頭痛;牛蒡子、桔梗、甘草能解毒利咽，祛痰止咳，以治咽痛、咳嗽、且牛蒡子尤可辛涼透表，助主藥以清衛(wèi)熱;蘆根、竹葉甘涼輕清，能清熱生津，除煩止渴，一可補(bǔ)熱邪已傷之津液，一可預(yù)防溫邪傷津之患，且竹時(shí)還可利小便，為溫邪開下出之路。綜觀全方，大體可分為二大類藥物，一為清熱解毒藥，一為疏風(fēng)透表藥，并結(jié)合了利咽、生津之品。因此，臨床上凡外感風(fēng)熱及溫病初起者確屬有效良方。正如吳鞠通所說：“此方之妙，預(yù)護(hù)其虛，純?nèi)磺迕C上焦，不犯中下，無開門揖盜之弊，有輕以去實(shí)之能，用之得法、自然奏效。”（《溫病條辨》）
【臨床運(yùn)用】
1.本方證為風(fēng)熱襲表，衛(wèi)氣閉塞，肺氣不宣所致;除見一般風(fēng)熱表證外，應(yīng)以表邪重，而傷津未甚為使用要點(diǎn)。
2.本方可治風(fēng)疹發(fā)熱，亦可用于麻疹初起。如風(fēng)疹疹色紅赤者，可加生地、赤芍藥涼血解毒;如麻疹透發(fā)不暢，可加浮萍、蟬衣以透疹。
3.本方用治瘡瘍初起兼表證者，可酌加蒲公英、大青葉、紫花地丁之類以解毒、消癰。
4.若胸悶者，加藿香、郁金;渴甚者，加花粉;項(xiàng)腫咽痛者，加馬勃、玄參;衄者去荊芥、豆豉，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭;咳者加杏仁利肺氣;二、三日病猶在肺、熱漸入里，加細(xì)生地、麥冬保津液;再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥地之甘寒，合化陰氣，而治熱淫所勝。（《溫病條辨》）
【使用注意】
1.本方宜于溫病初起，外感風(fēng)熱表證，若屬外感風(fēng)寒者，則非所宜。
2.服用時(shí)不宜久煎，以免藥力耗散。
【附方】
銀翹湯∶即銀翹散去荊芥、薄荷、淡豆歧、桔梗、牛蒡子，加麥冬、生地。主治陽明病，下后無干脈浮者。（《溫病條辨》）
【方論選錄】
吳鞠通∶“本方謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》'風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦甘;熱淫于內(nèi)，治以咸寒。佐以甘苦'之訓(xùn)，又宗喻嘉言芳香透穢之說，用東垣清心涼散，辛涼苦甘。病初起，且去入里之黃芩，勿犯中焦;加銀花辛涼。芥穗芳香。一解毒;牛蒡子辛平潤(rùn)肺，解熱散結(jié)，除風(fēng)利咽;皆手太陰藥也。……
此方之妙，預(yù)護(hù)其虛，純?nèi)磺迕C上焦，不犯中下，無開門揖盜之弊，有輕以去實(shí)之能，用之得法，自然奏效，此葉氏立法，所以避出諸家也。”《溫病條辨》）
聯(lián)系客服
