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因膽囊結石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者，術后要注意自 保健，以防繼發大腸癌。膽囊切除后，可使大腸癌發病率上升，主要是因為膽囊被切除后，體內的次級膽酸進入腸道增多，刺激結腸黏膜增生，從而增加患結腸腺瘤和結腸癌的危險性。因此，膽囊切除患者要多參加體育活動，促進腸蠕動；要多吃些富含纖維素的蔬菜、水果和粗糧，保持大便通暢；控制體重，避免肥胖；多食鮮奶和奶制品，牛奶中豐富的鈣和維生素A、D等，能抑制或減少膽酸的分泌。此外，經常觀察大便的狀況，如有無出血及大便形態改變等，以便及早發現。

   膽囊是人身體里儲存膽汁的場所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來，并加以濃縮，在進食的時候，膽囊通過自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時，人們將面對因膽汁得不到調控而引起的生理狀態的改變。這時，膽汁將持續進入十二指腸，而在人們進食時卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化，會導致消化不良的癥狀出現，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術后應注意以下幾點：

　　1.飲食指導選擇易消化的食物。手術后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養成規律進食的習慣，并且要做到少量多餐，以適應膽囊切除術后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續半年左右，隨著時間的推移，膽總管逐漸擴張，會部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。

　　2.心理護理膽囊切除后要保持樂觀的生活態度，避免焦慮、憂郁等不良情緒。術后兩三個月內，可以進行像散步這樣的活動，以促進機體的恢復。

　　3.定期復查遵醫囑服藥并定期到醫院復診，遇有不適應及時就診

   膽囊炎做了膽囊切除術，一般有40%～45%的病人療效滿意，癥狀消失。但是少數病人手術后原有的癥狀仍然存在，或經一段時間緩解后原有癥狀又復發，還有的出現新的癥狀，這些統稱為“膽囊切除術后縮合征”。

   患膽囊切除術后綜合征的病人出現上腹部疼痛、絞痛樣發作、黃疸、怕冷發熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有2%～8%的人出現這種癥狀。

   膽囊切除后，由于膽道動力紊亂和膽汁流動異常，使膽管系統的功能障礙。另外，一些病理原因也起主要作用，常見的因素有：

   肝內、肝外膽管殘留結石，特別是膽總管下端殘留結石，或再生結石。膽囊管留置過長出現膽囊管殘株炎；膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄；原發病術中未予處理，如潰瘍病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤；一些精神因素等。

   術后出現上述表現，應分析病因并給予治療。如果檢查有器質性病變，殘留結石（尤其發生在膽總管者），壺腹周圍腫瘤，或膽總管梗阻，應再行手術治療。

   膽囊切除術后飲食方面應注意些什么？

   切除膽囊以后，人體會發生一些變化，這些機體的代償性變化是適應消化的需要。這一過程大約需要2～3個月的時間。在這段代償、適應的時間里，消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。為適應這種改變，膽囊切除的人，吃脂肪的量要適當地加以限制（即所謂低脂飲食），可以采取少吃多餐的辦法，尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物，如肥肉、豬蹄等。2個月以后，根據對食物的反應，也可以逐漸適當增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情減少或暫時不吃。經過一段時間適應后，對脂肪食物也就不會有任何反應了。


老年病人
   老年病人的特點是隨著年齡的增長，重要生命器官發生生理退行性變化，無論應激性、代償、修復、愈合、消化吸收等能力都較差，特別是在伴有不同程度的慢性器質性疾病時，對LC術后會有潛在的危險，術后選擇適當的臥位，同時針對老年病人的特點應注意以下幾點。

   密切觀察病情：由于老年人各臟器的儲備功能減低，反應遲鈍，慢性疾病多，氣管插管和建立CO2氣腹對老年病人又是一個很大的刺激，稍有疏忽，則可造成不可挽回的后果。術后 們除按時測量生命體征外，還密切觀察病人的意識和肌力恢復情況，并經常詢問病情。

   心理護理：老年人對手術的耐受力較差，再加上術后切口疼痛或其它不適，往往思想負擔較重， 們盡力協助病人生活所需，開導和安慰病人，使他們順利渡過術后恢復期。

   腹脹、排氣困難的護理：由于老年人各種臟器功能恢復緩慢，加之代償力差，胃腸減壓、引流均可引起水、電解質紊亂。低鉀是老年外科病人較多見的，由于缺鉀出現胃腸道張力低下性腸麻痹，也會加重腹脹，采用肛管排氣、針炙足三里、大腸俞等穴位，并鼓勵病人早期下床活動以促進胃腸蠕動，協助排氣。術后第二天肛門排氣后可進流食，由于老年人胃腸功能恢復較慢，術后二周內嚴禁高脂飲食。

09-02-06

膽囊切除后的飲食保養之道
1. 控制熱量減體重
控制進食總量，每餐應七、八分飽(特別是晚餐)，保持體重在理想范圍內。超重、肥胖患者應該減肥。
2. 減少脂肪和膽固醇
講究葷素合理結合，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現脂性腹瀉，導致營養不良。平時，提倡用植物油，避免攝入動物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。
3. 優質蛋白要補充
補充充足的蛋白質，有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質。
4. 蔬菜水果保健康
每天蔬菜攝入量應大于500克，水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物質，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。
5. 粗糧有益多選用
多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進膽汁排泄。
6. 煙酒辛辣需戒除
切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
7. 講究烹調有辦法
烹飪應力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調味品。這樣才適合手術后膽道功能的改變，減輕消化系統負擔。

膽囊切除后的飲食保養之道
1. 控制熱量減體重
控制進食總量，每餐應七、八分飽(特別是晚餐)，保持體重在理想范圍內。超重、肥胖患者應該減肥。
2. 減少脂肪和膽固醇
講究葷素合理結合，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現脂性腹瀉，導致營養不良。平時，提倡用植物油，避免攝入動物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。
3. 優質蛋白要補充
補充充足的蛋白質，有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損傷，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優質蛋白質。
4. 蔬菜水果保健康
每天蔬菜攝入量應大于500克，水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物質，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。
5. 粗糧有益多選用
多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進膽汁排泄。
6. 煙酒辛辣需戒除
切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
7. 講究烹調有辦法
烹飪應力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調味品。這樣才適合手術后膽道功能的改變，減輕消化系統負擔。

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10-01-21

多做運動
合理飲食  忌大葷 雞蛋

10-03-20

膽囊切除后,更應該注意飲食結構的合理搭配,糾正不良的飲食習慣,繼續保持低熱量,低脂肪,高蛋白,高維生素的飲食原則,概括地說,應該抓好以下七個環節.
一:控制熱量減體重,控制進食總量,每餐應七8分飽（特別是晚餐）.保持體重在理想范圍內,超重和肥胖者應該減肥.
2:減少脂肪和膽固醇.講究葷素合理結合,盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現脂性腹瀉,導致營養不良,平時提倡使用植物油,避免攝入動物油,盡量少食濃肉湯,濃雞湯,濃魚湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生,瓜子,核桃 ,大杏仁,開心果等.嚴格限制動物內臟,蛋黃,魷魚,沙丁魚,動物腦,魚卵,蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃4只雞蛋,避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐.
三:優質蛋白質要補充.補充充足的蛋白質,有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚,蝦,禽,豆腐及少油的豆制膽囊切除術后的飲食保養之道品等為主的低脂肪優質蛋白質.膽囊切除術后的飲食保養之道
4:蔬菜水果保健康,每天蔬菜攝入量應大于500克.水果至少有2種,蔬菜水果富含維生素和礦物質,有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復,蔬菜水果還富含膳食纖維.可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用.
5:粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄.
六:煙酒辛辣需戒除.切除膽囊的患者.一定要戒煙戒酒,因為吸煙酗酒都會加重肝臟的負擔.少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥,蒜,姜,辣椒和胡椒等.
七:講究烹調有方法.烹飪應力求清淡,最好采用清燉,蒸煮,煨湯等方法.避免油炸,燒烤,煙熏,半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調味品,這樣才適合手術后膽道功能的改變,減輕消化系統的負擔.
正常的膽囊具有儲存,濃縮,排膽和分泌等功能.切除膽囊后,機體便失去了膽囊的上述功能.表現在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸,腸內膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A,D,E,K的吸收.但經過一段時間后機體會逐漸適應和代償,這一過程需要2--3個月時間.因此在這一段適應的時間里,對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物.一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽.食物內容可以是低脂半流或低脂軟飯.如各種粥類,面條,面片,面包,餅干.豆腐,蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉,少纖維蔬菜,水果等.烹調以燉,蒸,煮,氽,使食物軟而少油的方法為宜.根據對食物的耐受情況,脂肪控制從嚴格每日20克,過渡到每日40克.如食后不舒服可酌情減少或不吃,經一段時間適應后再逐漸放開對脂肪食物的攝入
每個人的健康與長壽,60%取決于自己,15%取決于遺傳因素,10%取決于社會因素,8%取決于醫療條件,7%取決于氣候因素,而導致人類死亡的根本原因中,48.9%為不良的生活方式和行為,23.2%為生物的遺傳因素,17.6%為環境因素,10.3%為醫療服務因素,因此,我們要在日常生活中養成良好的生活習慣和科

10-03-20

近年來，腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用，這種手術方式并發癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾病（膽囊炎，膽囊結石）最合適的手術方法，手術切除膽囊后，患者經過一段時間的調整恢復，可以獲得自身的調節代償，即通過膽管的代償性擴張，維持機體的基本生理功能。膽囊切除術后的飲食保養之道 但是，膽囊另一個重要的功能就是對膽汁進入腸道有調節功能，一旦膽囊切除，其調節膽汁排泄的功能就不復存在，膽道的生理完整性和功能協調性受到了一定程度的破壞，雖然人體內有較強的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易產生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等，還有，膽石癥患者雖然通過手術將結石去除，但沒有改變產生結石的脂質代謝紊亂，而這種代謝紊亂還容易導致其它疾病，如高血壓、動脈硬化、心臟病等。因此，膽囊切除后，更應該注意飲食結構的合理搭配，糾正不良的飲食習慣，繼續保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，概括地說，應該抓好以下七個環節。

一：控制熱量減體重，控制進食總量，每餐應七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內，超重和肥胖者應該減肥。

二：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現脂性腹瀉，導致營養不良，平時提倡使用植物油，避免攝入動物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內臟，蛋黃魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。

三：優質蛋白質要補充。補充充足的蛋白質，有利于修復因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術后的飲食保養之道品等為主的低脂肪優質蛋白質。膽囊切除術后的飲食保養之道

四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應大于500克。水果至少有2種，蔬菜水果富含維生素和礦物質，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復，蔬菜水果還富含膳食纖維。可以減少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。

五：粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進膽汁排泄。

六：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟的負擔。少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。