第五節(jié) 瘧疾
病證特點：寒戰(zhàn)，壯熱，頭痛，汗出，休作有時。多發(fā)于夏秋季節(jié)。
鑒別：1風(fēng)溫發(fā)熱風(fēng)溫初起，邪在衛(wèi)分，可見寒戰(zhàn)發(fā)熱，多半有咳嗽氣急，胸痛等肺系癥狀。多見于冬春。
瘧疾以寒熱往來，汗出熱退，休作有時為特征，無肺系癥狀，多發(fā)于夏秋季節(jié)。
西醫(yī)病名：
1.正瘧
癥狀：常先有呵欠，繼則寒戰(zhàn)鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴飲引，終則遍身汗出，熱退身涼，每天或間一二天發(fā)作一次，寒熱休作有時，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦。
柴胡截虐正虐截，小柴胡湯導(dǎo)外邪；擯榔常山烏梅肉，桃仁理血淤滯絕。
口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞悶、苔膩者，去滯氣礙濕之參棗，加蒼術(shù)、厚樸、青皮理氣化濕。煩渴、苔黃、脈弦數(shù)，為熱盛于里，去辛溫補中之參、姜、棗，加石膏、花粉清熱生津。
小柴胡湯：和解少陽——①傷寒少陽證②婦人熱入血室／柴胡24g，（以往來寒熱，胸脅苦滿，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦為其辨治要點。只要抓住其中一二個主證，便可以應(yīng)用本方，不必待其癥候悉俱。但對上盛下虛，肝火偏盛，陰虛出血，素體陰虛出血等，均應(yīng)慎用或禁用。）
小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從；更用黃芩加姜棗，少陽為病次方宗。
截虐當(dāng)須七寶嘗，常山草樸青陳鑲；擯榔草果同煎服，瘧發(fā)頻頻用此良。
2.寒瘧
癥狀：熱少寒多，口不渴，胸脘痞悶，神疲體倦，苔白膩，脈弦。
柴胡桂枝干姜湯，逐飲開結(jié)和少陽；芩草牡蠣栝樓根，亦治寒瘧久做狂。
可加蜀漆或常山祛邪截瘧。脘腹痞悶，舌苔白膩者，為寒濕內(nèi)盛，加草果、厚樸、陳皮理氣化濕，溫運脾胃。
截瘧七寶飲
截虐當(dāng)須七寶嘗，常山草樸青陳鑲；擯榔草果同煎服，瘧發(fā)頻頻用此良。如加入青蒿與小柴胡湯合方加減，可使抗瘧與解熱作用，均有明顯加強，提高療效，減輕不良反應(yīng)。
3.溫瘧
癥狀：發(fā)作時熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸痛，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
白虎湯：清熱生津——陽明氣分熱盛證／石膏50g。（壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。大熱，大汗，大渴，脈洪大。)
白虎湯中用石膏，知甘粳米四般熬；津傷口渴同煩熱，氣弱加參力更饒。添入桂枝治溫瘧，關(guān)節(jié)灼痛亦相當(dāng)；若加蒼術(shù)療熱痹，濕溫?zé)嶂貪褫p嘗。
可加青蒿、柴胡以和解祛邪。津傷較甚，口渴引飲者，酌加生地、麥冬、石斛養(yǎng)陰生津。
達原飲
達原飲用檳榔芩，草果草芍知樸尋；邪伏膜原發(fā)寒熱，除溫截瘧效驗靈。
清脾飲
清脾飲用青樸苓，草果柴胡夏黃芩；甘草白術(shù)生姜煎，瘧疾熱多寒少進。
