當身邊有人因心跳驟停而倒下時，你會如何選擇？
抱起他往外沖？等救護車？還是向路人求救？要知道，你的選擇，直接關系到一條生命。
今年 9 月 14 日是第 20 個“世界急救日”。借此契機，讓我們重溫一些急救知識。
急救在任何特定時間或場合都非常重要。醫學上把發生傷病后的前 4 分鐘稱為急救“黃金時間”，如果能有更多人掌握科學的救護知識，無疑會在挽救生命時搶得先機。以心肺復蘇為例：在呼吸、心跳停止 4 分鐘內若能及時進行心肺復蘇，搶救成功的可能性很大。而醫院救護車是在接到電話后的 5 分鐘內出車，假設 15 分鐘后醫護人員到達，多數情況下會錯過救治病人的最佳時間。所以公眾有必要掌握急救技能。
心肺復蘇術 (Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)，是當患者停止呼吸和心跳時，用人工呼吸和胸外按壓進行搶救的一種技術。
① 心肺復蘇術在什么情況下用？
1、呼喚患者無反應，應及時呼救、撥打 120 并進行心肺復蘇術；
2、呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮膚發紫；
3、頸部或大腿根部的大動脈搏動消失 (因頸動脈淺表且頸部易暴露，因此頸動脈作為首選。頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結，然后滑向頸外側氣管與肌群之間的溝內，觸摸有無搏動)。
注：現場搶救的黃金時間是 4-6 分鐘，越早越好。
② 心肺復蘇術實施方法：C-A-B 順序
1、首先應確保患者仰臥于平地上，擺正體位，軀體成一條直線；
2、應先開始胸外按壓，后疏通氣道，再進行人工呼吸 (Compressions-Airway-Breathing)；
3、吹氣與按壓的關系：每吹氣 2 次，胸外心臟按壓 30 次，即按壓：吹氣= 30：2，此為一個周期。
③ 胸外心臟按壓 (Compressions)
1、施救者應站或跪在患者一側，進行胸外心臟按壓。按壓部位：標準體型的人在雙乳頭的連線中點；
2、一只手的掌根緊貼按壓點，手指與掌心均應抬起。另一手掌重疊在第一只手上；
3、按壓頻率：成人 100-120 次/分鐘左右。按壓應穩定而有節奏地進行，不得間斷，不得猛壓猛抬；
4、按壓深度：成人 5-6 cm。
④ 打開氣道 (Airway)，給予人工呼吸 (Breathing)
1、打開呼吸道后，一手捏緊患者鼻子。吸氣后，用嘴嚴密包繞患者的嘴，不要漏氣。吹氣使患者胸部隆起，再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第 2 口氣；
2、每 30 次胸外按壓，給予 2 次人工呼吸。5 個循環 ( 2 分鐘后) 檢查效果，看看患者的意識和呼吸。
注：CPR 做起來比較累，一般一個人做 2 分鐘后質量會明顯下降。如果身邊還有其他人，建議接力做下去。
⑤ 心肺復蘇終止的指標：
1、 恢復自主呼吸和心跳；
2、 確定病人已死亡；
3、 心肺復蘇進行 30 分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。
若大家對 CPR 的具體操作還有疑問，可點擊下述視頻：
“海姆立克急救法”也稱“海姆立克腹部沖擊法 (Heimlich maneuver) ”，很多父母對此都不陌生。“海姆立克急救法”是全球搶救異物誤入氣管患者的標準方法，被稱為“生命的擁抱”。危急關頭，正確使用“海姆立克急救法”就能拯救生命。
2、 也可以采取另外一個姿勢，把孩子翻過來，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復，直至異物排出；
3、在急救的同時呼叫醫生或電話撥打 120 呼救。
文 丨 廣州泰和腫瘤醫院
組稿丨中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會
