桂枝：治失眠的方子· 半夏秫米湯
我有個(gè)女同事跟我講她睡覺(jué)不大好，問(wèn)我能不能治治。我一忙，就把這個(gè)事給忘了。
后來(lái)有一次開(kāi)會(huì)，看到我這個(gè)同事臉色很不好，就問(wèn)她怎么回事。她說(shuō)沒(méi)別的，就是近期睡覺(jué)一直不好，躺著床上很長(zhǎng)時(shí)間睡不著，晚上只能睡五個(gè)小時(shí)多吧。剛好我在華夏中醫(yī)網(wǎng)的古道瘦馬老師那里學(xué)到了他治療失眠的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的一個(gè)方子，叫半夏秫米湯，這個(gè)方子據(jù)古道瘦馬老師講治療失眠效果很好。于是我就建議同事喝這個(gè)方子試試。
同事同意了，我就給她開(kāi)了如下的方子：高粱米50克，清半夏90克，三付。囑咐她睡覺(jué)之前喝，每天一付。
（尚注：清半夏：生半夏與白礬共煮后干燥而成的炮制加工品。）
過(guò)兩天同事反饋，第一付藥吃下去后沒(méi)有效果。后來(lái)又反饋，第二付藥吃了后就立馬上床躺著，結(jié)果很快就睡著了，一覺(jué)睡了八個(gè)小時(shí)，好久沒(méi)有睡這么好的覺(jué)了。
過(guò)了一個(gè)多禮拜，還沒(méi)有她喝第三付藥的反饋。我抽空給她打了個(gè)電話，問(wèn)她什么情況。她的回答出乎我的意料。她說(shuō)第三服藥還沒(méi)有吃呢。我問(wèn)為啥？她說(shuō)，第二付藥喝了之后一直挺好的，每晚都可以睡七個(gè)小時(shí)，所以她覺(jué)得不需要再喝第三付了。
我真的很驚嘆《黃帝內(nèi)經(jīng)》了。
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古道瘦馬：勘當(dāng)重任之半夏
來(lái)源: 復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)
半夏味辛性溫，體滑而燥，其除濕化痰，和胃健脾，發(fā)表開(kāi)郁，降逆止嘔，人皆知之。然其作用遠(yuǎn)不止此，恐世人埋沒(méi)，失去一能擔(dān)當(dāng)大任之藥，現(xiàn)將自己臨床多年在其它方面運(yùn)用體會(huì)公布于眾。
半夏治失眠遠(yuǎn)勝于酸棗仁和亱交藤、合歡花之類(lèi)。我在臨床治療嚴(yán)重失眠或經(jīng)常服用大量安定類(lèi)病人，為了當(dāng)晚起效，取得患者對(duì)中醫(yī)之信賴，一般都是啟用剎手锏------半夏秫米湯，患者服完即可以熟睡。
說(shuō)到這里大家也許不信，用此方治失眠古往今來(lái)驗(yàn)案無(wú)數(shù)，但是能否達(dá)到百試百驗(yàn)恐不多。
這里有個(gè)訣竅，不妨告訴大家。一是大量，二是晚服。大量是一付少則90克，多則120克，量少療效參半；晚服是白天不要吃，晚飯時(shí)吃一次，臨睡前一小時(shí)吃一次。
記住！臨床上很多大夫不講究方法，開(kāi)了鎮(zhèn)靜安神藥，不交待服法，仍然叫患者按傳統(tǒng)服法，一日兩服，上午一次，下午一次，結(jié)果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一覺(jué)，這樣到晚上就很難入睡。
這里說(shuō)一個(gè)病例：蘭某 男性 67歲 西安大學(xué)習(xí)巷回民，2010年3月，慕名找到我說(shuō)，失眠幾年了，老睡不踏實(shí)，一亱就能合眼2-3小時(shí)，隨后就在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)到天明，心煩意亂，第二天起來(lái)，頭暈?zāi)X脹，無(wú)精打采，苦腦極了。吃過(guò)腦白金，褪黑色素，安神棗仁口服液等一大堆治失眠之藥，都不管用，現(xiàn)在只能靠安定睡幾個(gè)小時(shí)，懇請(qǐng)你給治一治。
刻診，面憔悴，舌紅苔黃厚膩，脈弦滑遲緩，心動(dòng)過(guò)緩，其余均好，能吃能喝。應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)痰火郁積，熱盛擾神之證，辨證不難。對(duì)于這樣的病人，久治不愈，如果還用常規(guī)藥物，開(kāi)個(gè)3-5付藥，絕對(duì)不會(huì)有效的，病人肯定會(huì)一走了之，不會(huì)再回頭，而且還會(huì)宣傳說(shuō)，王大夫就那么回事了，一般般。
所以起手我就用了剎手锏。
書(shū)方：半夏秫米湯合黃連溫膽湯 清法半夏各60g 薏米30g 天竺黃30g 枳實(shí)15g 陳皮15g 茯神30g 黃連10g 桂枝甘草各10(考慮心動(dòng)過(guò)緩) 三付。
交待服法：白天不吃，晚飯時(shí)吃一次少量(一付藥的1/3)，臨睡前一小時(shí)將余藥飲下，排空小便。
病人聽(tīng)完后說(shuō)，你這大夫的藥吃法還和別人不一樣，而且藥量這么大，又沒(méi)有酸棗仁類(lèi)，能行么？看來(lái)還是個(gè)老江湖了，久病成良醫(yī)嘛。
我說(shuō)先試試看，不行我再想辦法。病人半信半疑持藥而去。一天過(guò)去沒(méi)消息，兩天過(guò)去仍然沒(méi)有回音，第三天，病人來(lái)了，滿面春風(fēng)，一見(jiàn)我就翹起大拇指，說(shuō)你真行，服了。吃了你的藥，當(dāng)晚不放心還吃了2片安定，結(jié)果就睡了6個(gè)小時(shí)，第二天晚上大膽不吃安定，光服你的藥仍然睡了6個(gè)小時(shí)之多。今天來(lái)，一是報(bào)告好消息，二是因?yàn)槊魈炷悴簧习啵崆鞍阉庨_(kāi)下，這回遇到了好大夫一定把這病看好。此病人以后又連續(xù)用藥一月余，基本治愈。
其中還有個(gè)插曲，該病人吃了十余天，效果挺好，亱亱入睡，突然中間有一周未來(lái)，我曾許愿一個(gè)多月治好，怎么吃了十來(lái)天就不來(lái)了呢？真好了么？正在訥悶，病人又來(lái)了，一進(jìn)門(mén)，臉先紅了，沖著我直道歉。不好意思，這周沒(méi)來(lái)，動(dòng)了個(gè)歪腦筋，原嫌你這藥貴，我又到中研所去看了，并把方子拿出，說(shuō)吃了幾付藥一點(diǎn)作用都沒(méi)有，只好又來(lái)麻煩你，別見(jiàn)怪。
我把方子接過(guò)來(lái)一看仍是套方，酸棗仁湯加減。我說(shuō)不要緊回來(lái)就好。
我原先只所以讓你多吃一段時(shí)間，是為了形成一個(gè)習(xí)慣，以便克服頑疾，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了。老頭心服口服.說(shuō)一定聽(tīng)大夫的話，堅(jiān)持到底。臨床上治失眠，我看大多數(shù)大夫都是用酸棗仁湯加減，改換其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠給大家提供一個(gè)思路。
關(guān)于半夏有毒之說(shuō)，我談一下自己的認(rèn)識(shí)：藥典和大多數(shù)同道都認(rèn)為半夏有毒，很多名醫(yī)案也是一再談到，實(shí)踐是檢驗(yàn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
我臨床幾十年用半夏(包括生半夏)，不管用多大量(最大量用過(guò)250g自己嘗試)從未發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象。
有的大夫?yàn)榱私舛炯油攘康纳铱醇硬患佣家粯印?/font>
從老祖宗醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載用半夏都是成升的用，而且很普遍，從未見(jiàn)有中毒記載，后人不知從什么時(shí)間起竟說(shuō)其有毒。
那么問(wèn)題究竟出在哪里了呢？實(shí)際上半夏和山藥芋頭是一類(lèi)的，仔細(xì)觀察皮下都有一層粘液之類(lèi)的東西，經(jīng)常做飯的人都知道在刮山藥芋頭之皮后，手都會(huì)發(fā)癢刺激，雙手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。
實(shí)際上半夏也是這樣的，皮下有粘液，君不見(jiàn)《傷寒論》用半夏條下都注一洗字么，洗去粘液就是為了去刺激皮膚粘膜也。
因該粘液物質(zhì)能刺激喉頭水腫引起人窒息死亡，這就是半夏有毒之說(shuō)的緣由。
但是該粘液之物質(zhì)一經(jīng)高溫就不存在刺激性了，懂得這個(gè)道理就可以放心大膽的去用。
記住！一定要高溫先煮。
如果還不放心，不妨自己先從15克吃起，按15克依次遞加試一試。要知梨子的味道，先自己嘗一嘗嘛！我一生嘗過(guò)的中藥達(dá)百種，別有風(fēng)味，更正了書(shū)上很多不正確的記載，以后我還會(huì)談到。
半夏除了治失眠，我還常用于治療無(wú)名腫塊和癌癥及部分皮膚病，也是屢建奇功，所以希望同道不可小墟半夏之作用。
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復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)：半夏秫米湯臨床應(yīng)用心得
《靈樞》出一半夏湯（后世稱(chēng)為半夏秫米湯）：飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已通。其臥立至。……其湯方，以流水千里外這八升，楊之萬(wàn)遍，取其清者五升，煮之，槌以葦薪火，沸紙秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以知為度。故其病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣。久之三飲而已也。
半夏秫米湯，取半夏能通陰陽(yáng)，秫米能和脾胃，陰陽(yáng)通，脾胃和，其人即安睡。在臨床用此方加減治療失眠常獲奇效，但其失眠必須屬膽熱犯胃，胃失和降型，如可見(jiàn)胃脘滿悶，口苦，納差等癥狀，且服用黃連溫膽湯效不佳的失眠頑癥，確實(shí)療效甚佳，一般半夏40-80克，高粱米50-100克，或再配合溫膽湯即可。
再有一新體會(huì)，用半夏秫米湯治療膽熱型的帶狀皰疹，不管有無(wú)疹子，神經(jīng)疼痛明顯者，效果甚佳，一位70歲老年婦女，左腋下皮膚疼痛一月，夜間更甚，西醫(yī)診斷為神經(jīng)疼痛，考慮為皰疹所致，雖然皮膚無(wú)明顯疹子，但疼痛明顯，也服用疏肝活血或清肝膽濕熱等中藥，效果不甚明顯，仔細(xì)詢問(wèn)患者，伴有口苦，脈數(shù)，眠差，舌苔厚膩等癥，所以大但使用半夏秫米湯，半夏100克，高粱米50克，夏枯草10克，煎濃湯隔2小時(shí)連服兩次后疼痛明顯緩解，再連服3劑，癥狀基本消失。
所以半夏秫米湯不僅用于失眠，只要是膽熱型的病癥均可采用。
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