手術(shù)室護理工作滿意度調(diào)查表
病區(qū)：
一、
手術(shù)室護士接到通知單后，接病人是否及時？
1、及時
2、一般
3、不及時
二、手術(shù)室護士準備物品（包括器械）是否齊全？
1、齊全
2、較齊全
3、不齊全
三、您對手術(shù)室護士擺放的手術(shù)體位是否滿意？
1、滿意
2、一般
3、不滿意
四、在手術(shù)進程中護士是否不堅守工作崗位？
1、是
2、有時是
3、不是
五、手術(shù)室護士配合手術(shù)傳遞器械是否主動、熟練？
1、熟練
2、一般
3、不熟練
六、您認為手術(shù)室護士的服務(wù)態(tài)度如何？
1、好
2、一般
3、不好
七、您對手術(shù)室環(huán)境是否滿意？
1、滿意
2、一般
3、不滿意
八、在全程手術(shù)過程中護士無菌操作是否正確？
1、正確
2、一般
3、差
九、護士在手術(shù)中是否閑聊？
1、無
2、偶爾
3、經(jīng)常
十、對實習(xí)、進修人員的帶教情況？
1、認真仔細
2、一般
3、差
十一、您對手術(shù)室哪些護士最滿意？——————————————————————————————————————————————————————
十二、您對手術(shù)室工作還有哪些意見和建議？—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
引用 患者滿意度調(diào)查表（參考模板）
默認分類 2010-03-15 23:01:14 閱讀792 評論0 字號：大中小
引用
張玉韓醫(yī)院績效管理工作室 的
患者滿意度調(diào)查表（參考模板）住院患者滿意度調(diào)查表
你好：
為進一步改進####人民醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，請協(xié)助我們做一次調(diào)研，如實回答下列問題，感謝你的支持！
####人民醫(yī)院
1．對辦理入、出院手續(xù)是否方便的滿意程度。
滿意
不滿意
2．對初入病房時醫(yī)務(wù)人員接待您的滿意程度。
3．對病房整潔程度的滿意程度。
4．對醫(yī)院收費的滿意程度。
5．對醫(yī)務(wù)人員回答問題的滿意程度。
6．對護士護理工作（如發(fā)藥、清潔護理等）的滿意程度。
7．對護士操作技術(shù)（如打針、換藥等）的滿意程度。
8．對需要醫(yī)務(wù)人員到病房，醫(yī)務(wù)人員能否及時趕到的滿意程度。
9．對藥房人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
10．對放射科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
11．對檢驗科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
12．對超聲診斷科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
13．對醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)的滿意程度。
14．對治療效果的滿意程度。
15．對醫(yī)院保安工作的滿意程度。
16．醫(yī)務(wù)人員有沒有主動向您介紹健康教育知識？
17．出院以后醫(yī)務(wù)人員是否電話隨訪過？
18．您愿意介紹其他病人來本院看病嗎？
19．住院期間你最滿意的醫(yī)生？
20．住院期間你最滿意的護士？
你的建議：
你的聯(lián)系電話：
門診病人滿意度調(diào)查表
你好：
為進一步改進####人民醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，請協(xié)助我們做一次調(diào)研，如實回答下列問題，感謝你的支持！
####人民醫(yī)院
1．對導(dǎo)診人員的滿意程度。
滿 意
不滿意
2．對收費人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
3．對醫(yī)生診治水平的滿意程度。
4．對醫(yī)生服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
5．對注射室護士技術(shù)操作的滿意程度。
6．對護士服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
7．對藥劑人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
8．對放射科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
9．對檢驗科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
10．對超聲診斷科人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度。
11．對就診程序及指引的滿意程度。
12．對就診環(huán)境的滿意程度。
13．你最滿意的醫(yī)生？
14．你最滿意的科室？
15．您愿意介紹其他病人來本院看病嗎？
你的建議：
你的聯(lián)系電話：
醫(yī)院住院患者滿意度調(diào)查表
內(nèi)容預(yù)覽：
尊敬的病友和家屬： 為提升xxx醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，懇請您填寫下列問題，并提出您寶貴意見。謝謝您的協(xié)助！請在最適合您的想法之空格內(nèi)打[√]。帶*項目可以不填，如留有地址及聯(lián)系方法的投訴者將在三個工作日給予答復(fù)。 *您的性別：□男 □女 *年齡：*住址：*電話：
_.您對住院病房的環(huán)境和衛(wèi)生是否 滿意□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _
、您對主診醫(yī)生的診療水平和服務(wù)態(tài)度是否 滿意□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _、
您對護士的護理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否 滿意□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _、
您對醫(yī)生和護士能否耐心解答您提出的治療方面的問題的滿意程度□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _、當您按床頭紅燈時，
您對護士能否及時到床邊服務(wù)的滿意程度 □很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _
、您對醫(yī)務(wù)人員為您提供的醫(yī)療費用一日清單服務(wù)的滿意程度□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _、
您對醫(yī)務(wù)人員能否主動向您介紹住院須知和健康教育知識的滿意程度□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _、您覺得這次住院的治療效果是否滿意□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 _、
您對放射科、檢驗科、B超室等輔助科室的服務(wù)是否滿意□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意 __
.您對收費處的服務(wù)是否滿意□很滿意□較滿意□一般□不太滿意□不滿意__
.您對藥房的服務(wù)是否滿意□很……
護士滿意度調(diào)查表
剛?cè)朐簳r：
你是否得到護士的熱情接待？ 熱情 一般 冷淡
護士是否介紹了主管護士和主管***？ 介紹 未介紹
護士介紹了醫(yī)院的規(guī)章制度？ 介紹 未介紹
護士是否介紹病房環(huán)境，取熱水，餐廳，***辦公室？ 介紹 未介紹
護士是否送你入病房，床鋪是否準備好？ 介紹 未介紹
住院期間；
護士是否經(jīng)常與你交談？ 介紹 未介紹
護士是否對你的病情做了比較詳細的介紹？ 介紹 未介紹
護士是否介紹了有關(guān)你飲食方面的知識？ 介紹 未介紹
護士是否介紹了鍛煉與休息方面的知識？ 介紹 未介紹
如果你使用藥物，護士是否介紹有關(guān)藥物的知識？ 介紹 未介紹
發(fā)藥時，護士能否指導(dǎo)你按時服藥？ 能 尚可 不能
給你做檢查/化驗的護士能否講明有關(guān)注意事項？ 能 尚可 不能
你手術(shù)前后，護士是否能交待過有關(guān)注意事項？ 能 尚可 不能
住院時，護士是否能堅持每日整理床單位2次或2次以上？ 能 不能
護士是否能堅持7天更換床單？ 能 不能
護士是否能督促你做好個人衛(wèi)生，如剪指甲，洗手，洗腳？ 能 不能
總體平價：
護士能否做到語言文明，微笑服務(wù)？ 能 尚可 不能
護士能否做到說話，走路，開關(guān)門，操作輕？ 能 尚可 不能
當你將遇到的問題告訴護士時，能否及時得到護士幫助？ 能 尚可 不能
你對護士的技術(shù)操作是否滿意？ 滿意 較滿意 不滿意
你對轉(zhuǎn)科指導(dǎo)，出院指導(dǎo)是否滿意？ 滿意 較滿意 不滿意
你對病房的護理工作是否滿意？ 滿意 較滿意 不滿意
你最滿意的護士是誰？寫出護士的名字或特征。
其他：
你對病房的衛(wèi)生保潔工作是否滿意？ 滿意 較滿意 不滿意
關(guān)于費用的疑問，護士能否給予解釋/聯(lián)系其他科室？ 能 尚可 不能
你對日清單收費有無疑義？ 有 無
你目前有什么問題，需要護士幫忙/解決？
請留下你的寶貴意見！
