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《針灸案列薈萃》第四章牙痛,組穴針灸驗方(二)

1.耳門、中諸、頰車、合谷

[操作] 常規消毒。耳門穴取患側,用1寸毫針直刺0.5寸,捻轉得氣后留針;中諸穴取患側,用1寸毫針,針尖微向上斜刺0.5寸,捻轉得氣后留針;頰車穴取患側,用2寸毫針,針尖向大迎穴平刺1寸左右,捻轉得氣后留針;合谷穴取健側,用1寸毫針,直刺0.5寸,捻轉得氣后留針。均留針20分鐘,中間運針1次,牙痛消失后出針,緩慢捻轉出針,不按壓針孔。每天針1次。


[病例] 方某,男,38歲,工人。右側下牙痛,口腔科診為牙周炎,服止痛片和注射針劑治療,只能止痛一時,2個月來時痛時止,多在夜間加重。近幾天夜間疼痛無法人眠,服止痛片無效,故來診針灸治療。診見病人痛苦面容右側下牙床紅腫,牙齒完好無損,無蟲蛀;舌邊紅,苔黃,脈弦數。辨證為少陽陽明郁熱。以上法治療,5分鐘疼痛減輕,20分鐘牙痛消失,依原法繼治3次而愈。

[體會]本例雖有陽明經的癥狀,但主要是少用經的證候,夜晚與肝膽行令,夜夜屬陰,本該陰盛,但病人的脈弦數,舌邊紅,均顯示著少陽郁熱,內有熱說明陰虛,,《內經)云:“陰虛生內熱。”病人在夜晚(時間教固定)痛重,,《內經)云:“病時間者取之輸。”中諸為三焦經輸穴,,故治療本例療效卓著,合谷為手陽明經原穴,五臟有疾針其原,取之可調理臟府經氣,使陰平陽秘.經脈運行恢復正常,余病可除。

2.太陽、頰車、合谷、內庭
[操作]
常規消毒。 太陽穴取患側,用1.5寸毫針,針尖向惠牙斜刺I寸左右,得氣后留針20分鐘;頰車穴取患側,用2寸毫針,針尖向大迎平刺1寸左右,得氣后留針20分鐘;合谷穴取健側用1寸毫針,直刺0.5寸左右,捻轉強刺激,令針感向肘部放射,得氣后留針20分鐘;內庭針雙側,點刺放血即可。每天針1次,不分療程,治愈為度。


[病例]盧某,男,56歲,職員。因吃硬點心,把左側下白齒駱斷1個,到某醫院補牙,牙醫經過對斷牙打磨后,使本來不痛的牙開始疼痛難忍,五六天時間無法睡眠,進食困難。經用上法治療1次,疼痛大減,連針3次而愈。

[體會]此例屬于外傷牙痛,在治療牙痛中屬極為少見的病例,說明針灸不但能治療內傷引起的牙痛,且可以徹底治愈外傷導致的牙痛。


3.阿是穴、頰車、合谷、女膝
[操作]
常規消毒。阿是穴用2寸毫針,從下領骨內側向上直刺,刺入連接下F領骨內側的大筋,捻轉強刺激,疼痛減輕或消失為度,留針20分鐘:;頰車穴取患側,用2寸毫針,針尖向大迎穴平刺1寸左右,。捻轉得氣后留針20分鐘;合谷穴取健側刺人0.5寸,捻轉得氣后留針20分鐘;女膝穴針雙側,刺人0.3寸,捻轉得氣后留針20分鐘。出針時均搖大針孔,出血與否均可。每天治療1次,以愈為度。

[病例]蘭某,男,38歲,工人。 右側下牙痛,逐漸加重,服中藥、西藥治療,疼痛有增無減,隨來診針灸治療。診見病人右側頰車穴與大迎穴處腫脹,大迎穴下頜骨內側頸部大筋腫如黃豆大結節,結節紅腫發熱,脹痛難忍,影響睡眠,飲食俱痛,大便干;舌質紅,苔黃,脈浮弦大。以上法治療1次,疼痛大為減輕。次日復診,見大迎穴處腫脹消退,節結縮小,紅腫發熱消失,牙痛基本消失,繼上法又針2次而愈。隨訪未再復發。

[體會]此例屬少陽、陽明經并病,風熱郁滯,經脈受阻。頜骨下大筋腫大之結節是為阿是穴,強刺激針刺以通經活絡,消腫止痛;此處腫消使郁滯經絡得以暢通,可使牙齒疼痛消散,此為以病為俞的局部取穴。頰車穴透大迎穴可疏通局部陽明經氣,活血散瘀,消腫止痛。合谷穴為手陽明大腸經原穴,可清瀉陽明腑實,疏經鎮痛,《難經》記載:“五臟六腑有病,皆取其原。”女膝為經外奇穴,《大成》等醫書上都記載,此穴是治療齒齦腫痛的有效穴。

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