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什么是驚恐障礙?

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它們甚至可能會讓你難以進行正常的社會活動。但驚恐發(fā)作是可以被治愈的,越早尋求幫助,效果往往越好。通過治療,你可以緩解甚至消除驚恐癥狀,重新掌控你的生活。



驚恐發(fā)作與驚恐障礙癥狀、治療
以及應對驚恐發(fā)作的建議





什么是驚恐發(fā)作





驚恐發(fā)作表現(xiàn)為一陣突然的強烈恐懼,往往使你感到虛弱,甚至難以動彈。 驚恐發(fā)作常常在沒有任何預兆的情況下便突然出現(xiàn),出現(xiàn)的原因可能不甚明確。它們甚至可能在你放松或是睡眠時出現(xiàn)。

驚恐發(fā)作對一些人來說可能僅僅會出現(xiàn)一次,但有許多人會經歷反復發(fā)作。 驚恐發(fā)作若經常出現(xiàn),便往往是由一特定的情景引發(fā)的,例如穿過橋、在公共場合進行演講——尤其當這一情形曾引發(fā)過驚恐發(fā)作。這一情景一般會讓你感到受威脅,而且難以逃離。

你可能會經歷一次或多次驚恐發(fā)作,但在其他時候依然感到十分快樂和健康。你的驚恐發(fā)作也可能是另一種疾病的部分癥狀,例如驚恐障礙、社交恐懼癥或抑郁癥。不論驚恐發(fā)作由何導致,它是可治療的。一些措施可以幫助你應對癥狀,也有對驚恐發(fā)作有效的治療方法。

寶拉的故事

寶拉6個月前第一次出現(xiàn)驚恐發(fā)作。當她在辦公室準備一個重要的工作演示時,她突然感到一陣強烈的恐懼。她感覺房間開始旋轉,自己快要嘔吐出來。她全身都在顫抖,喘不上氣,心跳極快。她緊緊抓著桌子直到癥狀消失,但這次發(fā)作讓她心有余悸。

3個星期后,寶拉經歷了第二次驚恐發(fā)作。從那以后,它們出現(xiàn)的頻率越來越高。她不知道她在何時何地會出現(xiàn)驚恐發(fā)作,她很害怕會在公共場合發(fā)生。因此,她一下班就呆在家里,不愿意和朋友出去玩。她也拒絕坐電梯到她12樓的辦公室,因為她害怕在驚恐發(fā)作時被困在電梯里面。



驚恐發(fā)作的體征與癥狀





驚恐發(fā)作往往突然出現(xiàn),在10分鐘內癥狀達到頂峰。多數(shù)驚恐發(fā)作在20-30分鐘內結束,持續(xù)時間很少超過1小時。

驚恐發(fā)作的體征與癥狀:

△ 呼吸短促

△ 心悸或心率增加

△ 胸痛或胸部不適

△ 顫抖

△ 窒息感

△ 感到周圍環(huán)境不真實或與之分離

△ 出汗

△ 惡心或反胃

△ 眩暈或昏厥感

△ 麻木或刺痛感

△ 忽冷忽熱

△ 害怕失控或發(fā)瘋,出現(xiàn)瀕死感


驚恐發(fā)作常常在你離家的時候出現(xiàn),但它們事實上在任何地方,任何時間都可能出現(xiàn)。當你在商店購物,走在街上,開車或者坐在家里的沙發(fā)上時,都有可能發(fā)生驚恐發(fā)作。

這是心臟病發(fā)作還是驚恐發(fā)作

驚恐發(fā)作的癥狀多數(shù)是軀體性的,而且很多時候這些癥狀會嚴重到讓你認為這是心臟病發(fā)作。事實上,很多受驚恐發(fā)作困擾的人會反復去看醫(yī)生或看急診以尋求幫助,因為他們覺得這些癥狀是由于危及生命的疾病導致的。盡管排除其他可能導致這些癥狀——如胸痛,心悸或呼吸困難——的病因是十分必要的,但事實上驚恐發(fā)作往往是被忽視的可能原因。



驚恐障礙的體征與癥狀




許多人在經歷驚恐發(fā)作后便不再出現(xiàn)第二次,也沒有并發(fā)癥。如果你僅僅經歷過1-2次驚恐發(fā)作,其實不必擔心。然而,一些經歷過驚恐發(fā)作的人會逐漸發(fā)展出驚恐障礙。驚恐障礙的特點是反復出現(xiàn)的驚恐發(fā)作,加之患者的相關行為出現(xiàn)巨大改變,或伴有對驚恐發(fā)作再次出現(xiàn)的持續(xù)性焦慮。

識別驚恐障礙

如果你有以下表現(xiàn),你可能患有驚恐障礙:

△ 多次出現(xiàn)與特定場景無關的突然的驚恐發(fā)作。

△ 對再次出現(xiàn)驚恐發(fā)作十分擔心。

△ 因為驚恐發(fā)作而出現(xiàn)行為改變,例如回避曾經發(fā)生過驚恐發(fā)作的地點。


雖然驚恐發(fā)作可能僅僅持續(xù)幾分鐘,但它也許會對你造成持久的影響。如果你患有驚恐障礙,反復出現(xiàn)的驚恐障礙會讓你在情緒上受到極大困擾。驚恐發(fā)作時產生的強烈恐懼所留下的記憶會對你的自信心造成負面影響,并對你的日常生活帶來嚴重干擾。最終,這會發(fā)展為以下驚恐障礙的癥狀:

1、預期性焦慮

在驚恐發(fā)作間隙的這段時間內,你并不感到放松自如,而是十分焦慮緊張。這種焦慮源于你對下一次驚恐發(fā)作可能來臨的恐懼。這種“對恐懼的恐懼”在大部分時間都存在,并可能極大程度地影響你的日常生活。

2、畏懼性回避

你開始避免某些特定的情境或場所。這可能是由于你認為這一情境曾觸發(fā)過驚恐發(fā)作,或者某一場所可能使你在驚恐發(fā)作時無法逃離或求助困難。當這種回避行為走向極端時,畏懼性恐懼會發(fā)展為場所恐懼癥。



伴有廣場恐懼的驚恐障礙





傳統(tǒng)上認為,廣場恐懼癥表現(xiàn)為對公共場所和開放空間的恐懼。然而,如今人們發(fā)現(xiàn)廣場恐懼癥實則應當是一種驚恐發(fā)作的并發(fā)癥。如果你患有廣場恐懼癥,你害怕在難以逃離或致使尷尬的情境下發(fā)生驚恐發(fā)作。你也可能害怕在你無法得到幫助的地方出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

由于這些擔憂,你開始逃避越來越多的情境。例如,你可能會避免去諸如購物商場或體育館等擁擠的地方。你可能會拒絕乘坐汽車、飛機、地鐵或其他交通工具外出。如果癥狀更加嚴重,你可能只有在家時才感到安全。

盡管廣場恐懼癥可能在一生中的任何時間罹患,它通常會在第一次反復驚恐發(fā)作后的一年內出現(xiàn)。


如果你患有廣場恐懼癥,你可能會避免以下情境或活動:

△ 出遠門,開車,或在沒有你信賴的人陪伴下去任何地方。

△ 體力勞動——因為你可能認為這引發(fā)了驚恐發(fā)作。

△ 前往難以逃離的場所,例如餐館、劇院、商店或乘坐公共交通工具。

△ 如果發(fā)生了驚恐發(fā)作,會使你感到難堪的情境,例如社交聚會。

△ 服用任何可能引發(fā)驚恐發(fā)作的食物,例如酒精、咖啡因,或某種特定食物或藥物。




驚恐發(fā)作和驚恐障礙的病因




盡管驚恐發(fā)作和驚恐障礙的確切病因尚不清楚,但它們往往具有家族性。它們的出現(xiàn)似乎也和重大的人生轉變存在聯(lián)系,例如大學畢業(yè)進入職場、結婚生子等。諸如親人離世、離婚或失業(yè)等嚴重應激,也可能引發(fā)驚恐發(fā)作。

驚恐發(fā)作也可能是由醫(yī)療條件和其他軀體疾病造成。如果你有驚恐發(fā)作的癥狀,去醫(yī)院看醫(yī)生,并排除以下幾種情況是很重要的:

△ 二尖瓣脫垂:它是以心臟瓣膜中的一片無法正常閉合為特征的一種較輕微的心臟疾病。

△ 甲狀腺機能亢進。

△ 低血糖。

△ 使用興奮劑(苯丙胺、可卡因、咖啡因)。

△ 停藥。



驚恐發(fā)作的自助方法




求助于專業(yè)的治療可以帶來巨大改善,但你也可以做很多事情來幫助自己:

了解驚恐發(fā)作和焦慮情緒

僅僅是對驚恐發(fā)作擁有更多的認識,就可以幫助你在很大程度上緩解這種痛苦。所以請多多閱讀有關焦慮、驚恐障礙以及驚恐發(fā)作時“戰(zhàn)或逃”反應的相關文章。你會意識到你在驚恐發(fā)作時的感受是十分正常的,你并沒有瘋。

避免吸煙、飲酒和咖啡因的攝入

這些都會引發(fā)易感人群的驚恐發(fā)作。因此,避免煙酒、咖啡和其他含咖啡因的飲料是一個是明智的選擇。同時,也要小心含興奮劑的藥物,如減肥藥和白天服用的感冒藥(不會導致嗜睡)。

學習如何控制你的呼吸

呼吸急促會導致驚恐發(fā)作時你感受到的許多癥狀,如頭暈、胸悶。深呼吸則可以緩解驚恐發(fā)作的癥狀。通過學習控制呼吸,你可以在開始感到焦慮時使用這一應對技巧讓自己冷靜下來。如果你知道如何控制呼吸,你也不太會在驚恐發(fā)作時感受到那些你所害怕的癥狀。

練習放松技巧

瑜伽、冥想和漸進式肌肉放松訓練在定期練習的情況下都可以增強身體的“放松反應”,它與焦慮和驚恐發(fā)作相關的應激反應相反。這些放松技巧不僅可以讓你更為放松自如,它們也會使你感到更為愉悅、平靜。所以在日常安排中給它們騰出時間吧。

與家人和朋友進行面對面的聯(lián)系

當你感到孤獨時,焦慮情緒往往乘虛而入。因此,請經常聯(lián)系那些關心你的人。如果你覺得沒有人可以求助,也可以嘗試結識新朋友,并建立互相支持的友誼。

經常鍛煉

運動是緩解焦慮的天然良藥。所以,請盡可能保證每天抽出30分鐘鍛煉身體(3個間隔的10分鐘也同樣可以)。需要四肢運動的有節(jié)奏的有氧運動,如步行、跑步、游泳或或跳舞,是特別有效的。

獲得足夠的高質量睡眠

低質量或時間不足的睡眠或會使焦慮情緒更為嚴重。因此,請盡量保證每晚7-9小時的高質量睡眠。如果你有睡眠相關的問題,這些技巧可以幫助你睡一個好覺。



驚恐發(fā)作和驚恐障礙的治療





驚恐發(fā)作和驚恐障礙是可治療的病癥。它們一般可以通過一些自主手段,或一段時間的心理治療成功治愈。

認知行為治療

認知行為療法被普遍認為是對驚恐發(fā)作、驚恐障礙和廣場恐懼癥最有效的治療方式。認知行為治療關注那些引發(fā)或使驚恐發(fā)作持續(xù)發(fā)生的思維模式和行為。它可以幫助你更真實地了解你的恐懼。例如,如果你在開車時發(fā)生驚恐發(fā)作,可能發(fā)生的最糟糕的情況是什么?雖然你可能必須要靠邊停 車,但你其實不太可能撞車或心臟病發(fā)作。一旦你發(fā)現(xiàn)沒有什么災難性的事會發(fā)生,驚恐發(fā)作也變得不那么可怕。

暴露療法

在對驚恐障礙的暴露療法中,你會在一個安全而可控的環(huán)境中暴露于驚恐發(fā)作時的生理癥狀,讓你有機會學習更健康的應對方式。你可能會被要求進行急促呼吸,左右搖頭,或是屏住呼吸,這些不同的練習會產生與驚恐發(fā)作癥狀類似的感覺。隨著暴露次數(shù)的增多,你將對這些身體感受感到不再那么害怕,進而對驚恐發(fā)作擁有更好的掌控感。

如果你患有廣場恐懼癥,暴露治療也包括暴露于你害怕并選擇逃避的情境。與特定恐懼癥的暴露療法一樣,你將直面你所害怕的場景直到驚恐癥狀逐漸消失。這樣的體驗會讓你意識到這一情境并非如此有害,而你也可以控制你的情緒。




用于治療驚恐發(fā)作和驚恐障礙的藥物





藥物可用于暫時控制或減輕驚恐障礙的一些癥狀,但它不能完全解決問題。在病癥嚴重時,藥物的確有所幫助,但它不應當是患者尋求的唯一治療方式。心理治療、生活方式的改變等等有助于解決驚恐障礙的根本誘因,服藥與這些治療方式結合可達到最好的效果。

用于治療驚恐發(fā)作和驚恐障礙的藥物包括:

抗抑郁藥:這些藥物一般在幾個星期后才起效,所以你必須不間斷地服用,而非僅僅在驚恐發(fā)作時服用。

苯二氮?類藥物:這類抗焦慮藥物起效很快(通常在30分鐘至1小時內),在驚恐發(fā)作時服用可以迅速緩解癥狀。然而,苯二氮?類藥物具有很高的成癮性,并且會帶來嚴重的戒斷反應,所以應當謹慎使用
本文來源:心聲 Mind
本文作者:Melinda Smith, M.A., and Jeanne Segal,Ph.D
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