整理自:醫(yī)學(xué)之聲、醫(yī)學(xué)界、四零四醫(yī)院
據(jù)丁香園官方微博號(hào)報(bào)道,10月6日,春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳凌晨心梗去世。張銳,70后,安徽人,中國人民大學(xué)生物學(xué)學(xué)士,新聞學(xué)碩士。《京華時(shí)報(bào)》前新聞中心主任、網(wǎng)易前副總編輯。2011年創(chuàng)立春雨醫(yī)生。
2016年,春雨醫(yī)生被曝完成12億融資,計(jì)劃分拆打包上市。在春雨醫(yī)生分拆打包上市的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),張銳卻匆匆過世,不禁令人扼腕嘆息。而春雨醫(yī)生又是最注重健康的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè),這更讓人感慨。
心肌梗死,又名心肌梗塞,是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
如何正確認(rèn)識(shí)心梗、有效防治心梗?
以下是一部為了防治心梗而拍攝的微電影,完美地回答了以上兩個(gè)問題:
急性心梗多發(fā)生于冠心病病人,發(fā)病突然,但約有50%~80%的急性心梗患者在病前1~2天或更長(zhǎng)時(shí)間有先兆癥狀,若能提高警惕,則會(huì)大大降低死亡的可能性。
急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)和或胸骨后,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時(shí)以上,休息和舌下或口服硝酸甘油無效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動(dòng)。
但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導(dǎo)致誤診或漏診。當(dāng)有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應(yīng)該警惕心梗的可能。
眾多專家共同呼吁,應(yīng)針對(duì)公眾加強(qiáng)救治心梗知識(shí)的宣傳和教育,讓大家牢記兩個(gè)“120”:及時(shí)撥打120急救電話,把握120分鐘的黃金救治時(shí)間。
第一,及時(shí)辨別心梗。
心梗的典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現(xiàn)疼痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上,伴有出汗、惡心等癥狀。
一般來說,胸痛持續(xù)超過5分鐘就應(yīng)提高警惕,20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。
另外,有時(shí)心梗還會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀,表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),患者本人及家屬需格外警惕,最好馬上送醫(yī),絕不能硬著頭皮忍耐。
第二,馬上撥打急救電話。
北京市急救中心統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),心梗患者中近一半自行到醫(yī)院就診,只有不到26%的人通過呼叫急救車到達(dá)醫(yī)院。但實(shí)際上,自己送醫(yī)存在很多弊端。
首先,隨意搬動(dòng)患者或患者自行走動(dòng),會(huì)提高院外死亡率;相反,如果撥打急救電話,醫(yī)生會(huì)在來的路上指導(dǎo)患者先行自救;
其次,很多人不了解醫(yī)院的情況,送去的醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力,即使有能力,院方也可能因沒做好人員、設(shè)備和床位的準(zhǔn)備,從而延誤救治。
第三,平靜地等待救援。
如果病人存在冠心病病史,懷疑心梗時(shí),可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物,但如果沒有病史或不清楚病人的情況時(shí),最好不要隨便給病人服藥。
讓病人平躺保持安靜,如果可能的話最好吸氧,實(shí)在沒有氧氣,可以把窗戶打開,讓病人得到充分的氧氣供應(yīng)。
發(fā)生心梗后,最壞的情況是室顫,可能導(dǎo)致猝死。此時(shí),最好保持病人的呼吸道暢通,并做胸部按壓和人工呼吸,防止腦缺氧,以免大腦細(xì)胞迅速死亡。
第四,配合醫(yī)生的工作。
病人如確診心梗就應(yīng)馬上進(jìn)行手術(shù),但現(xiàn)實(shí)生活中,很多病人家屬往往不太配合,這和當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系有關(guān),導(dǎo)致寶貴的搶救時(shí)機(jī)白白被浪費(fèi)。因此,為了病人的安危,家屬一定要信任醫(yī)生,并配合醫(yī)生工作,盡快簽字,盡快手術(shù)。
有冠心病史的患者,家庭小藥箱應(yīng)有阿司匹林和硝酸甘油片,而且還應(yīng)隨身攜帶,在120急救車沒來之時(shí),先進(jìn)行自救。
懷疑發(fā)生心梗后:立即舌下含化硝酸甘油1 片,并同時(shí)服用阿司匹林。
第一,舌下含服1粒硝酸甘油,不一定能降低死亡風(fēng)險(xiǎn),但可以緩解癥狀。而且,可以通過含這片藥來判斷,患者究竟患有心絞痛還是心肌梗死。
如果是心絞痛的話,只要含上1片,藥快化完時(shí)患者往往就不疼了,即使含1片不管用,5分鐘后可以再含1片。如果2片含完還不能解決問題,很可能就是心肌梗死,得趕緊送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
第二,同時(shí)嚼碎服用阿司匹林300mg,并注意這幾點(diǎn):
不要使用腸溶片(平時(shí)家里需要備有非腸溶片阿司匹林)、要使用成人劑量的阿司匹林(300 毫克)立刻嚼碎吞下(如果手頭沒有水也要先嚼碎吞下再請(qǐng)家人拿水過來,如果體力不支不要強(qiáng)行起來去拿水)。
特別提醒:不要整片吞服,而是應(yīng)該把它嚼碎,最短時(shí)間內(nèi)被吸收,從而盡快發(fā)揮作用。不要小瞧一片阿司匹林,如果患者是急性心肌梗死,嚼上一片可能讓死亡率降低23%。
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