想必大多父母會認為寶寶體重增加快才是生長發育的好兆頭，畢竟能吃能喝多長壽嘛！可是體重增加快也容易引起超重和肥胖的發生。那么使用大奶瓶喂養，是不是更容易導致嬰幼兒期快速的體重增加呢？
作者：協和偉哥
來源：醫學界兒科頻道
想必大多父母會認為寶寶體重增加快才是生長發育的好兆頭，畢竟能吃能喝多長壽嘛！可是體重增加快也容易引起超重和肥胖的發生，肥胖本身帶來的代謝異常和心血管損害不得不引起重視。兒童期的快速體重增加會使成人期肥胖、代謝綜合征、呼吸系統和心血管疾病的風險增加。預防肥胖，從娃娃抓起，看來是當務之急！有研究認為，使用大碗吃飯的人更容易肥胖，那么，對于兒童呢？
快速體重增加，奶瓶大小選擇很重要
使用大奶瓶喂養，是不是更容易導致嬰幼兒期快速的體重增加呢？答案是肯定的，最近的兒科學雜志（Pediatrics）上發表研究性文章顯示，使用大奶瓶喂養的嬰兒比使用正規奶瓶喂養者，短時間內（四月）體重獲得即有明顯差異，體重多增加了約0.21千克。說明使用奶瓶容量大小也會影響嬰幼兒的體重獲得，看來喂養奶瓶容量可以作為有效控制因素，預防嬰幼兒早期的快速體重獲得，以及后期可能出現的肥胖癥發生。
盡管幼兒期的生長軌跡受多種因素影響，而營養的獲得才是關鍵因素。對于主要以配方奶喂養的嬰幼兒，很容易在嬰兒晚期和兒童早期出現肥胖；同時，配方奶喂養的兒童在成人期也更容易出現肥胖。這種喂養方式與肥胖之間的關系，除了配方奶的營養來源本身的因素外，喂養時間、喂養量、輔食添加情況都可能會參與肥胖的發生。
相比母乳喂養，用奶瓶喂養時很難控制喂養量，也無法保證規律的日間進食模式，嬰兒期是中樞飽食反饋的形成期，容易導致進食與飽反饋機制不協調。任何嬰幼兒需求與攝入量不一致的情況，都會通過神經內分泌途徑，干擾兒童期飽反饋的發育。環境因素是已知的強烈影響進食量的因素，如碗、碟子、杯子的大小，顏色等。嬰幼兒喂養奶瓶的大小也是各式各樣，大的奶瓶確實會增加配方奶的攝入量。
母乳用奶瓶喂，結果也一樣
大奶瓶喂養會導致嬰幼兒快速體重增加，該研究主要是聚焦配方奶喂養人群，由于配方奶種類和成分的差異，很難控制所有混雜因素的影響。不過曾有研究發現，即使是純母乳喂養，如果父母選擇使用奶瓶，也會導致兒童體重的快速增加。推測可能的原因是父母選擇使用奶瓶喂養更容易喂食過多。
另外一個干擾孩子實際需求的因素可能也影響了兒童生長發育，“清盤行動”或許不單單針對成人，嬰兒期父母的鼓勵是“清奶壺”，延續到兒童期開始鼓勵清盤，這種持續的外在因素可能增加了孩子的食物攝入量。但這種早期的父母喂養觀念是否對兒童生長發育以及后期的肥胖產生長遠的影響，尚需要長期的大樣本的縱向研究來證實。
鼓勵六月內嬰幼兒純母乳喂養
母乳的營養成分豐富，搭配合理，還含有各種抗體成分，是滿足嬰兒生理和心理發育的最佳天然食物。一位健康的母親可提供足月兒正常生長到6個月所需要的營養、能量和液體量。一般純母乳喂養的嬰幼兒，營養搭配較為合理，而且喂養量也容易控制。
世界衛生組織和我國衛生部門推薦嬰兒在出生6個月內應進行全母乳喂養。另外，歐洲早在一百多年前就開始興起建立母乳庫，母乳富余的母親可以將母乳捐獻出來，提供給有需要的嬰兒。我國目前也正著手建立母乳庫，上海第一家母乳庫已在上海市兒童醫院于近日開始啟用。可見母乳喂養如此重要，也越來越受到社會重視。
參考文獻：
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（2）Li R, et al. Risk of bottle-feeding for rapid weight gain during the first year of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 May;166(5):431-6.
