本內(nèi)容屬于連載，共30期，今天是第12期—《心電圖快速入門—心房撲動》。
來源：醫(yī)學之聲
通常認為心房撲動是在心房形成環(huán)形激動的結(jié)果，大多呈短陣性。心肌的興奮性增高，不應(yīng)期縮短，其頻率較陣發(fā)性心動過速更高，同時伴有一定的傳導障礙，易于形成折返激動，是主要的發(fā)生原因。陣發(fā)性房撲可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟者；持續(xù)性房撲見于多種疾病。其臨床表現(xiàn)主要取決于房撲發(fā)作時心室率的快慢：心室率不快時可無癥狀；心室率快時可誘發(fā)心絞痛、充血性心衰。
一、心電圖診斷要點：
1、P波消失，代之以間距均齊，形態(tài)一致呈鋸齒狀、無等電位線的撲動波“F”；
2、頻率為250—350次/分， Ⅱ、Ⅲ、avF、V1最明顯；
3、房室傳為5:1,4:1,3:1,2:1；
4、房室傳導比例固定，心室率規(guī)整，房室傳導比例不固定，心室率不規(guī)整，持續(xù)一段時間，轉(zhuǎn)為房顫。
二、處理
1、原發(fā)病的治療；
2、最有效、迅速終止房撲的方法為直流電復律
3、藥物：
（1）洋地黃、鈣阻滯劑（維拉帕米）、β阻滯劑（可減慢房撲的心室率）；
（2）胺碘酮或普羅帕酮（可能轉(zhuǎn)復房撲為竇性心律）。
三、實例
心電圖特征：P波消失，代以節(jié)律整齊、形態(tài)大小一致的F波，F(xiàn)波頻率約250-450/分,QRS為室上性。心室律是否規(guī)則因F波下傳比例不同而不同，常見 2：1-4：1 規(guī)則或不規(guī)則下傳。本圖F波頻率300次/分, 呈1:1-2:1下傳，F(xiàn)-R也不整，使 R-R不規(guī)則，心室率145次/分。
心電圖診斷：心房撲動。
