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寶寶出生頭一年,不管是喂養還是日常作息,不管是疾病還是正常生理現象,新手媽媽只有先了解最基本的護理常識,才能更好地陪伴寶寶健康成長。今天,小編特整理了以下40個常見的護理常識,媽媽們快收藏吧!
一般把產后4-7天內的乳汁稱作初乳。初乳雖然量少、稀淡,但對新生兒是極重要的。喂母乳的寶寶,在生后半年以內很少生病,就是接受了母乳中抗體的緣故,這其中也有初乳的功勞。因此,初乳決不要隨便遺棄。嬰兒生后應盡早吸吮媽媽乳房,可刺激乳房盡早產生乳汁,還會吸吮乳房,獲取乳頭、乳頭周圍皮膚和乳管內的有益細菌,促進嬰兒腸道菌群建立。母親分娩后多不會馬上分泌乳汁,但正常新生兒體內的棕色脂肪可提供生后72小時內嬰兒所需能量。只有當寶寶出生后體重下降>出生體重的7%,才需額外添加配方奶。不要擔心健康嬰兒睡覺期間會出現低血糖等問題。特別是應慢慢養成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習慣。剛出生的嬰兒,按照需求喂養是沒有規律的;大約兩周后逐漸形成2-3小時為周期的喂養。嬰兒清醒期間,喂養間隔會變短,睡眠時喂養間隔會變長,這時候以每日7次喂養為宜。嬰兒剛出生后,吸吮媽媽乳房時,首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌;繼之是乳管內的不需要氧氣也能存活的厭氧菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養過程是先喂細菌再喂乳汁的有菌喂養過程。母乳喂養的有菌過程與現在家庭的干凈形成了鮮明對比。從新生兒開始,他就能夠知道 “餓”和“飽”。家長通過觀察寶寶的行為,當發現寶寶出現動作增多,精神不集中,就意味著他餓了。當寶寶拒絕進食時,就可認為他飽了。讓寶寶多體驗 “饑”和“飽”,對日后形成良好的進食習慣非常有益。寶寶過快生長實際上并不是健康的標志,反而預示著今后寶寶出現肥胖的可能性很大。世界衛生組織多次強調肥胖和生長遲緩都屬于營養不良。如果寶寶生長速度過快,應考慮他是否存在攝入蛋白質過多、進食量過多、活動量過少等問題;如果寶寶生長緩慢,則應考慮寶寶是否進食量不足、吸收消化不良等。研究證實,胎兒和嬰兒大腦、視網膜發育過程中需要DHA。DHA有助于胎兒和寶寶大腦的發育,而且對于任何年齡,DHA都有抗炎的作用。但寶寶是否聰明,除了攝入定量的DHA,還與后天的培養教育有很大的關系。其中,最好的DHA來源是母乳。這種做法是錯誤的。過高溫度的熱水會將奶粉中的營養元素破壞掉,無論沖調任何奶粉都不該用沸水。水溫過高,會使奶粉中的乳清蛋白產生凝塊,影響寶寶的消化吸收。通常來說,不同牌子的奶粉有不同的配比說明,但一般來說都是用45℃的溫水沖較好。奶粉中的各種營養比例是恒定的,只有沖調濃度適宜,才能讓寶寶更好地吸收。如果沖調過濃,不僅會導致寶寶出現消化不良,還會導致寶寶腸道功能紊亂,進而出現食欲不振等問題。因此一定要按照說明書上的指示來給寶寶沖奶粉。這樣才能保證寶寶更好地吸收奶粉中的營養,從而更好地生長發育。母乳中含有六大類人體生長發育所需要的物質,即蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水。通常情況下,純母乳喂養的寶寶在4個月之前不需要額外喂水,因為母乳中80%的成分是水,完全能滿足這個時候寶寶對水的需求。同時,在寶寶4個月大之前,是完全不需要進食任何輔食的。而在寶寶添加輔食之后,媽媽就要適當給寶寶喝水了。注意要喝煮沸過的開水,不宜喝冷的直飲水或礦泉水。1)想辦法讓寶寶在晚上11點前就把一天的奶量喝完。2)早上7點到晚上7點之間,拉長寶寶醒著的活動時間。4)晚上11點那一餐,盡量保持安靜,培養睡眠情緒及環境,如果寶寶這時候半睡半醒,就可能會在半夜醒來。5)讓寶寶有白天、黑夜的分別,白天盡量讓房間明亮一點,晚上睡覺時則盡量將房間的燈都關掉。如果是母乳喂養的寶寶,可以在寶寶6個月后添加輔食;如果是人工喂養的寶寶,建議在寶寶4個月后添加輔食。很多媽媽會拒絕給寶寶吃嬰兒營養米粉,認為那畢竟是工業化的產品,其中的成分可能會對寶寶不利。其實,嬰兒營養米粉的營養是十分均衡的。因此,我們既要重視寶寶食物的性狀,也要重視其中營養的濃度及含量,千萬不要因為粥看起來好消化就天天給寶寶喝,那樣會影響寶寶的發育。
很多母乳喂養嬰兒,新生兒黃疸可持續3-4個月。只要生后一周內嬰兒,黃疸水平不超過290mmol/L(17mg/dL),就沒有必要接受照光治療。只有黃疸指數超過17,才需考慮光療。推廣照光治療新生兒黃疸很重要,醫院內可進行光療但需住院。新生兒多發生黃疸,主要是因為出生后紅細胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養都會有效。光療是非常安全的方式。另外,多吃奶,多排便,就可促使膽紅素快速排出體外。枕禿是嬰兒生長發育過程中的常見現象,與“缺鈣”無關,而與寶寶的枕部和床面或枕頭間局部摩擦過多有關。一般情況下,滿月內的寶寶很少出現枕禿的情況,而平躺睡覺的寶寶從2-3個月開始幾乎都會有不同程度的枕部頭發減少現象,即枕禿,尤其是第一次剃頭后枕部頭發生長相對緩慢,因而癥狀更明顯。這是因為寶寶滿月后,活動逐漸增多,但是還不能坐、站,所以他們只能躺在床上左右轉頭,隨著動作的增多,自然而然會摩擦枕部,出現枕禿也就不足為奇了。在寶寶1歲后,隨著他變得強大,可以坐、站、走時,頭皮受摩擦的機會就會減少,頭發就會重新長出,到了2-3歲時,枕禿就會消失。一般情況下,口服藥物會相對安全。大部分家長覺得“靜脈輸液起效更快”,但實際上,同樣的藥物,口服用藥比靜脈用藥達到的高峰晚不了半個小時,但是口服用藥的藥效持續時間會更長些,而且副作用會明顯降低。家庭用酒精擦浴,往往達不到理想效果,其原因是家長不容易掌握大血管流動的部位,這樣退熱的效果有限,反而增加寶寶的寒戰反應。因為酒精蒸發的過程會帶走皮膚表面的熱量,使皮膚收縮出現寒戰反應,更不利于體內熱量的散發。建議家庭內還是采用濕敷和洗溫水澡的方法給寶寶降溫,這樣比較安全。如果將服用藥物的時間與人體生物鐘相配合,可以減少藥物的副作用,并發揮最大的藥效。感冒藥:感冒的癥狀多在上午和夜間癥狀加重,所以在這兩個時間段服用效果最好。抗喘藥:患有氣喘、哮喘的寶寶,最好在早上7點左右服藥。抗過敏藥:有些抗過敏的藥物在早上服用,藥效可以接近16小時。若在晚上服用,藥效只能維持7小時。所以抗過敏藥物的服用宜早不宜晚。寶寶剛出生的時候,可能會在眉間、脖頸處發現一些紅色的印記,家長就會擔心,這些是胎記還是血管瘤呢?這些其實是需要一點時間才能確定的。大概在寶寶滿月的時候,我們可以看見局部皮膚呈現深紅色,并且突出于皮膚之外,也就是說變成立體感的時候,這個就可以確診為血管瘤,如果仍是淡紅色、平行于皮膚,那么就是胎記。寶寶在生長發育過程中,指甲上可能會有一些白點,甚至是會有一些凹凸不平、有縱向或是橫向的棱角。對于這些現象,媽媽沒有必要過于擔心。因為指甲是鈣質沉著的部位,在寶寶發育過程中,鈣質沉著是很重要的一部分。只要寶寶沒有其他癥狀,指甲上的白點或是橫豎的棱角等,都沒有必要過于關注。目前比較普遍認為,可能因一些心理問題、牙齒咬合不正或者一些全身疾病會導致出現磨牙癥。對于正處于換牙期的寶寶出現的磨牙現象,目前有的專家認為這是建立正常咬合所需要的一種活動,由于這個期間上下牙剛剛萌出,咬合尚不合適,通過磨牙,使得上下牙形成良好的咬合接觸。這類夜磨牙常會自行消退而無需治療。只要生長正常,排便次數和性狀無需關注。若生長緩慢,即使排便正常,也須尋找原因,及時調整。1)如果媽媽親自哺乳且認為自己的乳房疑似有真菌感染的話,要注意感染情形。乳房真菌感染的現象包括乳頭干燥、發癢而且疼痛。2)假如媽媽喂食寶寶奶粉的話,要煮沸奶嘴和奶瓶進行消毒。3)如果寶寶正在服用抗生素的話,那么未經醫生指示別讓他停止用藥。4)如寶寶出現喂食情況不佳、有脫水現象或體重減輕時,就需就醫。假如他出現發燒或有二度細菌感染現象,同時皮膚發紅或流血的話,就需請兒科醫生診治。1)給寶寶一個安撫奶嘴。因為吸吮對于寶寶來說,本身就是一種安慰。2)讓寶寶趴著。讓寶寶趴在你的膝蓋上,或者趴在用毛巾包裹的熱水袋上。3)輕揉寶寶的腹部。以肚臍為中心按順時針方向輕揉寶寶的小肚子。4)讓寶寶側臥。可以利用側睡枕將寶寶保持在側臥位。5)帶著寶寶四處轉轉。有些腸絞痛的寶寶喜歡活動,不妨買個嬰兒背帶或前置式嬰兒背包,抱著寶寶一起做家務。6)打開浴室里的熱水龍頭。水蒸汽和有節奏的水聲能夠安撫哭鬧不安、有腸絞痛的寶寶。7)聲音的模仿。用嘴在寶寶耳邊有節奏地發出“噓噓”的聲音。發燒本身不會燒壞腦子,除非某些引起腦部病變的原因,如腦炎、腦膜炎等情況才可能損傷腦袋。當寶寶發燒時,媽媽可以大致依下列方法做初步的處理:給寶寶穿寬松的衣服,減少蓋被,保持室內空氣流通,室溫宜保持在23-24°C。給寶寶喝足夠的水。預防腦炎、腦膜炎的最好方式是,在規定的時間內帶寶寶接種相關的疫苗,通常寶寶6個月大時候,就可以第一次接種A群流腦疫苗了。盡管寶寶發燒不一定會燒壞腦子,但是如果出現持續發燒的情況,媽媽最好要立刻采取行動,幫寶寶退燒。如果寶寶的體溫起起伏伏,并且有逐漸升高的跡象,媽媽要及時帶寶寶就醫。
視藥物的臨床用途而定。如果醫生采取的是“癥狀治療”,當寶寶的不適應狀,如流鼻水、鼻涕、咳嗽等癥狀消失,這些藥品就不需要再繼續用。但如果是抗生素治療,就應該完成整一個療程,否則未來會有抗藥性的問題。此外,如果是慢性疾病,如癲癇、糖尿病、紅斑性狼瘡等就不能隨意停藥。
寶寶是否缺微量元素,一定要由醫生來判斷。醫生需要在和家長詳細溝通寶寶的喂養情況后,才能判斷是否可能存在微量元素缺乏,必要時可能需要做一些輔助檢查,比如若懷疑寶寶缺鐵性貧血,可能需要抽血檢查。寶寶流口水是正常的生理現象。4個月的寶寶唾液分泌較多,但吞咽反射功能還不健全,口水自然就多了起來。發育較快的寶寶在18個月左右就會停止流口水,大部分寶寶在2歲之前也能逐漸有效地控制吞咽動作。但如果寶寶流口水情況嚴重,或是持續時間過長,就應該去醫院檢查,看看寶寶口腔有無病癥、吞咽功能是否正常等。
寶寶可趴著睡覺,但必須在大人看護下。首先,不能以強迫趴著睡覺為目的,應順其自然;再有,寶寶趴著睡,有大人看護不會出現意外;此外,趴著睡覺不是異常狀況,也不是“時髦”姿勢,而是寶寶感到舒適的一種睡眠姿勢。小嬰兒尤其是2個月的寶寶,他的運動是不隨意的運動,動作也不準確,而且他還沒有認識和使用自己的肢體的意識,這是因為神經系統發育還不成熟。如果寶寶指甲長,或者偶爾張開手,可能就抓破臉。所以要給寶寶勤洗手,保持清潔;注意剪短寶寶的指甲,防止污染眼睛和抓破臉。當寶寶開始獨立坐(出生后6-9個月),頸椎開始前曲,以保持人體平衡。隨著長大,頸曲相對固定。枕枕頭是為了仰臥睡眠時對抗頸曲引起的氣道相對不平直狀況。如果寶寶會坐后,睡覺不枕枕頭,且睡眠時沒有呼吸不暢的現象,可遵從寶寶的習慣,不必要強迫給寶寶使用枕頭;如果寶寶睡覺時呼吸出現“呼嚕”聲,就應該誘導寶寶枕枕頭。因此,對于寶寶什么時候開始使用枕頭不是以年齡為標準,而應該以發育為依據。有時候寶寶睡姿不好、肥胖或者奶塊淤積都有可能導致打呼嚕,寶寶鼾聲嚴重時可出現多次呼吸暫停,使大腦處于慢性缺氧狀態,不僅降低睡眠質量,還會使睡眠結構破裂,影響寶寶在睡眠期生長激素的分泌,從而限制寶寶的生長發育。在寶寶剛出現打鼾聲的情況下,媽媽先要留意寶寶是否是睡姿不良,幫助寶寶換個姿勢,看看打呼嚕的癥狀是否得到解決。新生寶寶出現奶塊淤積在喉嚨里的情況,也會出現打呼嚕的現象,所以新手媽媽應在寶寶剛吃過奶后豎立著抱起來拍拍背,能起到緩解功效。如果奶塊淤積情況比較嚴重,已經影響了喂奶,只需要往寶寶鼻腔里滴入1-2滴生理鹽水,稀釋一下奶塊就可以了。皮膚顏色等身體各個部位、心率、刺激后反應、肌張力、呼吸。測身高及體重、頭部,眼部與耳部、頸部與胸部,呼吸頻率,有無呼吸困難、腹部與起步、臀部,是否存在脊柱裂、生殖器及肛門有無畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊、四肢有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平等。稱體重、量身高、量頭圍、聽心臟、驗視力、測聽力、檢查動作發育、驗血。稱體重、量身高、量頭圍、量胸圍、驗視力、測聽力、檢查動作發育、口腔檢查、評價發育智能、驗血、骨骼檢查。稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、檢查動作發育、口腔檢查、微量元素。稱體重、量身高、量頭圍、驗視力、測聽力、檢查動作發育、口腔檢查、血鉛評價。出生24小時以內:乙肝疫苗(第一針)、卡介苗(初種)6月齡:乙肝疫苗(第三針)、A群流腦疫苗(第一針)新生兒:沒有白天和黑夜的概念,飽了就睡,餓了就醒,通常能一口氣睡上2-4個小時。大約從6周開始,夜間睡眠時間逐漸延長。3月齡:白天的睡眠開始變得規律,常有3次小睡,每天睡眠時間約15小時,其中夜間睡眠時間約9小時。6月齡左右:每天睡14-15個小時,白天常有2次小睡,每次約2小時。9月齡左右:每天睡14小時左右,白天依然2次小睡,但小睡時間略有減少。1歲:每天睡13-14小時,大多數寶寶白天不再小睡,一宿能睡11小時左右。2)暴躁,牙齒帶來的不適會讓寶寶脾氣暴躁和愛哭鬧,在出牙前一兩天尤其明顯。4)流口水,出牙時產生的過多唾液會讓寶寶經常流口水。5)啃、嚼或咬東西,把任何東西放到寶寶嘴巴附近,寶寶可能會出現這些動作。7)睡不安穩,寶寶可能會在半夜醒來,看起來煩躁不安。9)屁股疼痛,寶寶出牙時更容易患上尿布疹,并且可能大便會過稀。新生寶寶的抵抗力非常弱,一不小心就會受到感染。一般來說,7類人不宜親吻新生兒。
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