在臨床上經常會碰到高血壓老年患者問這樣的問題“醫生，我明明患的是高血壓，為什么我的低壓那么低？我是不是不能吃降壓藥......”關于這幾點，帶大家詳細了解一下。

首先，血壓值包括舒張壓（低壓）和收縮壓（高壓）。隨著年齡的增長，老人的高壓一般會升高，但低壓一般會在50歲以后趨于正常或稍低。這是因為老人大動脈彈性降低，血壓順應下降，從而高壓增高或正常，而低壓偏低，脈壓差增大。

所以通常情況下，高血壓老年患者表現為單純收縮期高血壓，即高壓增高、低壓不高甚至偏低。這對老人們服用降壓藥有一定的影響。

老年人低壓危險線為

60

mmHg

老人的低壓水平有三條“安全線”：80mmHg的理想線、70mmHg的警戒線及60mmHg的危險線。

老人的低壓控制在70~80mmHg是最好的狀態。老人低壓過低，發生心血管事件的風險增大，對腦血管、腎臟及認知功能等方面也會造成危害。

單純收縮期高血壓如何治療？

單純收縮期高血壓的老人采用“藥物治療兼檢測血壓水平”的方式治療。大量研究已經證實，降壓藥對治療老年單純性收縮期高血壓是安全有效的，高壓降低10~12mmHg可顯著改善老年患者的預后，降低心腦血管事件及其它原因的死亡風險。

在可耐受的情況下，建議高血壓老年患者將高壓控制在140mmHg左右；80歲以上的高齡老人，高壓控制在150mmHg。

目前所有降壓藥在降低高壓，同時也會一定程度降低低壓。而低壓降低會影響到心臟供血，一旦患者低壓水平過低，冠狀動脈和腦部供血不足嚴重時會引發心腦血管事件。