最近氣溫降低，不少冠心病患者開始頻繁出現(xiàn)心絞痛、胸悶、心慌等癥狀，為了更好的穩(wěn)定病情，醫(yī)生大多會建議人們調(diào)整用藥方案，提醒患者堅(jiān)持服用藥物。但每次服藥的時候，看著手里的一把藥，患者也會忍不住地想，這些藥物會不會傷身？
冠心病的日常用藥太多了，能不能少吃一點(diǎn)？
相信很多患者都曾有類似的想法，聯(lián)合用藥是冠心病治療的常用手段。但是一次性吃這么多的藥物，也會讓人擔(dān)心藥物的副作用，心里也想能不能少吃一些藥。答案其實(shí)并不像人們想的那樣。
在冠心病治療用藥中，有些是輔助用藥，有些是“核心用藥”。如果你覺得自己每天吃的藥物實(shí)在是太多了，確實(shí)可以適當(dāng)調(diào)整，減少藥量。但有1種藥別亂減，那就是“核心用藥”。
冠心病的核心用藥主要分為2大類，他汀類藥物和阿司匹林。下面就詳細(xì)說說，為什么核心用藥不能減。
他汀藥物不能停，斑塊易受影響
患者需要通過服用他汀藥物來控制人體內(nèi)的低密度脂蛋白水平，從而穩(wěn)定血管斑塊。當(dāng)人體內(nèi)的LDL-C升高到1.8mmol/L以上時，出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的風(fēng)險也會提高很多，可能導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)心梗、腦梗等疾病風(fēng)險增加。
為了更好的穩(wěn)定人體內(nèi)的斑塊，避免出現(xiàn)不穩(wěn)定的斑塊脫落、斑塊堵塞等問題，他汀藥物大多需要終身服用，不能擅自減藥。
阿司匹林等抗血小板藥物，防血栓
由于人體內(nèi)的血小板每天都會更新，如果不堅(jiān)持服用阿司匹林等藥物，很可能導(dǎo)致血管內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定，誘發(fā)血小板聚集，從而形成血栓，威脅心腦血管健康。
一般來說，在冠心病患者治療用藥的過程中都需要服用阿司匹林來對抗血小板凝聚，從而抗血栓。如果正處于冠脈支架手術(shù)后1年內(nèi)，或者存在冠脈急性缺血等問題，有可能需要聯(lián)合使用多種抗血小板凝聚藥物，預(yù)防血栓。
所以，對冠心病患者來說，不管你現(xiàn)在正在吃的藥有多少，其中的他汀藥物和阿司匹林等抗血小板藥物是核心用藥，千萬不要擅自停用，也不要憑自己的感覺來減少藥量，對健康威脅比較大。
若并發(fā)心絞痛，硝酸酯類藥物也屬于核心用藥
假如你只是存在冠心病的問題，但并未因?yàn)榧膊?、氣溫轉(zhuǎn)變、運(yùn)動等因素而出現(xiàn)心絞痛的問題，硝酸酯類藥物可能不建議大家長期服用。但是對并發(fā)心絞痛的冠心病患者來說，硝酸酯類藥物往往也需要長期服用。
大家比較熟悉的硝酸甘油就是迅速緩解心絞痛的急救藥之一，能夠在突發(fā)病癥后，緩解心絞痛，保護(hù)心臟。但長期服用的硝酸酯類藥物反而是另外2種，硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯屬于長效藥，適用于頻繁發(fā)作心絞痛的患者。尼可地爾也是硝酸酯類化合物。頻繁出現(xiàn)心絞痛的患者，前面提到的這3類藥物都屬于“核心用藥”，不能隨便減。
可以酌情調(diào)整的藥物有哪些？
冠心病患者或許存在高血壓、糖尿病等慢性病，或者因?yàn)榧膊〕霈F(xiàn)了很多的不適，這時，醫(yī)生也會為了緩解病癥而輔助用藥。
比如丹參滴丸、心痛口服液等中成藥，能夠作為輔助用藥配合西藥一起治療。當(dāng)患者身體素質(zhì)比較差，對西藥耐受性差的時候，都可以適當(dāng)?shù)某孕┲谐伤幘徑馍眢w不適的癥狀，也能調(diào)理身體。
如果有高血壓等問題，多半還需要服用降壓藥。合并存在糖尿病的患者，多半也需要服用降糖藥來穩(wěn)定血糖。這些藥物都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，兼顧降糖、降壓和保護(hù)心臟的作用，才能更好的穩(wěn)定冠心病病情。
吃藥控制病情，也不能花冤枉錢
除了擔(dān)心聯(lián)合用藥數(shù)量過多，給人體帶來副作用，人們比較關(guān)心的還有用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除了一些核心用藥不能擅自調(diào)整外，有一些保健品、輔助用藥其實(shí)可以和醫(yī)生溝通，不必要的藥物少吃，也能少花不少冤枉錢，對一些老人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會減輕很多。
對冠心病患者來說，吃的藥多一部分是處于穩(wěn)定病情的考慮，一部分是輔助用藥。如果你擔(dān)心吃的藥太多，或者產(chǎn)生不良反應(yīng)，也要避免擅自調(diào)整“核心用藥”，其他的輔助用藥可以遵照醫(yī)囑，根據(jù)自己的情況來調(diào)整，切忌自己擅自減少藥物，甚至停藥。
