與成年人不同的是，兒童很少單獨主訴耳鳴，一般是先訴耳聾。兒童可能認為耳鳴是先天的、 與生俱來的，每個人意有耳鳴，就像環境噪聲一樣耳鳴是正常的。成年人的耳鳴是先天獲得的，常在噪聲暴露后出現，或因年齡增大高頻聽力下降后而出現。另外一個主要差別是耳鳴的持續時間。有聽力損失的兒童經常間斷耳鳴，有聽力損失的成年人經常持續耳鳴，聽力正常的兒童經常有持續的耳鳴。先天性聾啞兒童一般無持續的耳鳴，這是因為異常的傳入神經活動尚不能達到聽覺閥值，在成年人這種異常傳入神經活動已經超過其聽覺閥值因而成為耳鳴。兒童間斷性耳鳴的另一個解釋是，間斷性耳鳴比持續耳鳴更容易分散注意力。
中耳炎是兒童最常見的耳部疾病，大約2/3的兒童在2歲前患中耳炎，其中40%的孩子耳朵持續溢液，傳導性聾不能掩蔽耳內噪聲，從而使兒童開始注意耳鳴。但總起來說，耳鳴更常伴發于感音神經性聾，較少伴發于傳導性聾。51%的有中耳疾病的成年人發生耳鳴，有分泌性中耳炎的兒童耳鳴發生率是44%。成年人佩戴助聽器后耳鳴往往減輕，甚至在去掉助聽器之后的一段時間，耳鳴消失或減弱（殘留抑制）。兒童的耳鳴不同于此，佩戴助聽器并不能使耳鳴減輕，這似乎提示兒童的耳鳴不能被外界噪聲掩蔽，可能的解釋是兒童的聽力損失比成年人的重，一旦兒童的聽力提高，外界噪聲也隨之能掩蔽耳鳴了，殘留抑制現象也出現了。
