我在基層用經方-2021-12-11
作者：莫金乙
第356期
頭痛，頭暈1個月。
這是一個女性患者，29歲，因“頭痛，頭暈1個月”來診，既往無特殊病史，已婚。1個月前在沒有明顯誘因出現頭痛，以后側及兩側為主，伴有頭暈，耳聾感，沒有視物旋轉，沒有嘔吐，到別處就診，治療不效，來診。
刻癥：頭痛，頭暈，耳聾感，怕冷，喜熱飲，口干口苦，月經推遲，月經量少，色淡，偶有血塊，小腹痛，舌胖大，齒痕舌，白膩微黃，脈沉細。
擬診：厥陰病，血虛水飲，水飲上逆。
擬方：柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散。
柴胡，桂枝，干姜，黃芩，牡蠣，天花粉，炙甘草，當歸，赤芍，茯苓，澤瀉，白術，川芎，7劑，水煎溫服。
二診：服藥藥后，已經沒有頭痛，頭暈大減，仍有耳聾感，已經沒有口干口苦，小腹已經不痛，舌稍胖大，齒痕舌好轉，脈沉細。守上方7劑，繼調。
按語：患者以為頭痛，頭暈來診，口干口苦，耳聾感，為上熱；怕冷，喜熱飲，月經推遲，月經量少，為下寒，舌胖大，齒痕舌，頭暈為水飲上逆；綜合分析為寒熱錯雜的厥陰病，水飲上逆。
厥陰病為病在半表半里的陰證，半表半里邪無出路，陽性本性向上，陰性本性向下，故出現了上有熱，而下又有寒的病證。
方選柴胡桂枝干姜湯溫中和解厥陰，當歸芍藥散利水補血，柴胡桂枝湯合當歸芍藥散方中也有苓桂術甘湯，所以也有化飲，降水飲沖逆，綜合治療得到比較好的效果。
莫金乙，一名普通的基層醫生， 本人崇尚仲景醫學，善用六經辯證，李可老學術結合，運用經方，純中藥治療各種常見病、多發病，亞健康人群調理，做經方一代傳人。
