明代張景岳作中醫(yī)問(wèn)診十問(wèn)歌:“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九因脈色察陰陽(yáng),十從氣味章神見(jiàn)。”其中,問(wèn)汗列為第二位,可見(jiàn)“汗”之重要。
那么,“汗”與疾病是什么樣的關(guān)系呢?
汗與寒熱有密切關(guān)系,如外感發(fā)熱無(wú)汗是傷寒,有汗是傷風(fēng),汗出熱減是病漸衰,汗后熱反增高是邪漸人里。
虛證中的陰虛盜汗,汗后感覺(jué)疲乏;陽(yáng)虛自汗,汗后感覺(jué)身冷。
更有表證發(fā)汗,汗出不止,熱驟降而惡寒轉(zhuǎn)甚,稱為亡陽(yáng),有虛脫危險(xiǎn);也有發(fā)汗戰(zhàn)栗,汗出類似虛脫而安臥脈靜,稱為戰(zhàn)汗,是疾病轉(zhuǎn)機(jī)之征,不必驚惶。
若汗出如珠如油,四肢厥冷,脈伏,為垂亡之象,稱做絕汗。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué),專辟一節(jié)研究“汗證”——就是探尋人為什么會(huì)異常出汗,并且,借助有無(wú)汗液,出汗時(shí)間、部位、多少,或者是汗液顏色、氣味的不同,還能分辨病情的輕重緩急和預(yù)后如何。
李時(shí)珍認(rèn)為:“汗出于心,在內(nèi)為血,在外為汗。”就是說(shuō),汗為心之液,而心主血,所以汗血同源。因此,出汗過(guò)多,不僅會(huì)耗氣,還會(huì)傷及津液而損及心血。
在民間,常把“血”與“汗”聯(lián)系在一起說(shuō),比如,把辛苦錢叫做“血汗錢”。這也說(shuō)明:汗液和血液屬于同類東西,都包含著人的精神元?dú)猓瑧?yīng)當(dāng)有所禁忌,否則人體就會(huì)虧損——“吃飯出汗,一輩子白干”就是這個(gè)道理。所以,可千萬(wàn)別小看了你出的汗。
那么,汗是從哪兒來(lái)的呢?
《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》曰:陽(yáng)加于陰謂之汗。
“陽(yáng)”,指體內(nèi)陽(yáng)氣;“陰”,指體內(nèi)陰液。陽(yáng)氣具有蒸騰氣化的作用,因此,“陽(yáng)加于陰謂之汗”就是說(shuō):汗液是津液,是在陽(yáng)氣的蒸騰氣化下從汗孔里排出來(lái)的液體。
換言之,汗是津液所化生,且汗的有無(wú)、多少,是體內(nèi)陰陽(yáng)平衡或者失調(diào)的表現(xiàn)。
一般來(lái)說(shuō),從事體力活動(dòng)、進(jìn)食辛辣、情緒緊張、衣被過(guò)厚、氣候炎熱等情況下引起的出汗,是為了調(diào)節(jié)體溫、保持機(jī)體陰陽(yáng)平衡,屬于正常生理現(xiàn)象。
但是,如果該出汗時(shí)沒(méi)有出汗,或者不該出汗時(shí)大汗淋漓,或者總是某一局部出汗,或者汗液本身出現(xiàn)異常,就屬于病理現(xiàn)象了,應(yīng)當(dāng)引起重視。
那么,哪些汗該出呢?
中醫(yī)提倡的出汗叫“動(dòng)汗”,就是運(yùn)動(dòng)、體力勞作時(shí)所出的汗水。如果你是腦力勞動(dòng)者,可以每天跑步鍛煉,跑到微汗,就是出動(dòng)汗了。
另外,艾灸出汗的方式也可與運(yùn)動(dòng)鍛煉方式所出的動(dòng)汗相媲美,這是現(xiàn)代人瀉濕熱、除寒濕、排毒素的最佳方法!
艾灸過(guò)后出汗,甚至大汗淋漓,是體內(nèi)寒濕瘀阻嚴(yán)重的表現(xiàn)——灸后出的汗是粘粘的,說(shuō)明濕氣較重;灸后出的汗是涼涼的,說(shuō)明寒氣較重。
一些人喜歡做汗蒸排毒。其實(shí),汗蒸是依靠高溫強(qiáng)行將身體的體液蒸騰出來(lái),這種方法會(huì)耗傷陰血,所以蒸房還是少去為妙。
那么,不同味道的汗是咋回事呢?
有時(shí),我們常說(shuō)某人“滿身臭汗”。臭汗,就要考慮一下肝脾濕熱的問(wèn)題了。也就是說(shuō),臭汗,源于肝脾,尤其是和肝關(guān)系密切。
比如,一個(gè)人總是七情不暢,心態(tài)抑郁,日久肝氣郁結(jié)。肝郁化火,就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱,同時(shí)“肝木克脾土”,脾胃之氣也會(huì)失于健運(yùn),就會(huì)產(chǎn)生濕熱困阻中焦。這樣一來(lái),肝脾濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸肌表,就會(huì)出汗。由于這種汗是濕熱之邪蘊(yùn)蒸日久而成,所以味道臭穢。
肝脾濕熱偏于肝經(jīng)濕熱者:這種臭汗容易循肝經(jīng)所及之處而外滲,比如出陰汗(男性陰囊潮濕),因?yàn)椤案谓?jīng)循少腹、環(huán)陰器”。《醫(yī)林繩墨》就說(shuō)過(guò):“陰汗者,謂至陰之處,或兩腿挾中,行走勞動(dòng),汗出腥穢”。同時(shí),此類患者多有口苦、舌苔黃膩、小便色黃等問(wèn)題。更有甚者,汗水會(huì)把衣服染黃。此時(shí),建議艾灸以下穴位:期門、曲泉、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、太沖。
肝脾濕熱偏于脾胃濕熱者:往往手腳心特別愛(ài)出汗,因?yàn)槠⒅魉闹4藭r(shí),建議艾灸以下穴位:脾俞、足三里、豐隆、解溪。
經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō):出了一身虛汗。那么,虛汗到底指的是哪里虛呢?
一般情況下,主要指肺氣虛。
因?yàn)榉沃髌っ倦砝碇_(kāi)闔,同時(shí),肺主衛(wèi)氣的宣發(fā)和運(yùn)行。肺氣充足,衛(wèi)氣循行于體表,則腠理嚴(yán)實(shí),汗孔開(kāi)闔有度,就不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地冒汗。反之,肺氣衰弱,肺衛(wèi)不固,就特別容易出汗,而且,容易犯諸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常見(jiàn)的肺系疾病,這是因?yàn)榉涡l(wèi)不固,病邪就會(huì)襲表犯肺而來(lái)。
針對(duì)這種情況,我們可以艾灸一些宣肺固表的穴位,比如:大椎、風(fēng)門、肺俞、膏肓、腎俞等,這樣不僅能有效緩解虛汗癥狀,還能增強(qiáng)免疫,避免惹上一些肺系疾病。身體免疫力低下者,還應(yīng)加灸神闕、關(guān)元、足三里等常見(jiàn)保健穴位。
我們?cè)谑艿襟@嚇的時(shí)候,常常會(huì)出冷汗,為什么呢?因?yàn)椤澳I主恐”,驚恐會(huì)令腎氣下趨,腎陽(yáng)內(nèi)郁,就會(huì)手腳冰涼,汗出不溫。
此外,如果經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地冒冷汗,首先也應(yīng)考慮是不是腎陽(yáng)虛所致。因?yàn)槟I陽(yáng)是一身陽(yáng)氣的根本!“陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也”,腎陽(yáng)虛弱,就會(huì)導(dǎo)致一身陽(yáng)衛(wèi)之氣衰弱,而衛(wèi)氣有固攝津液的作用,陽(yáng)衛(wèi)之氣衰弱,津液就會(huì)外泄,導(dǎo)致多汗。同時(shí),由于腎陽(yáng)不能溫煦,所以汗是涼的。
針對(duì)這種情況,應(yīng)該溫補(bǔ)腎陽(yáng),建議艾灸以下穴位:命門、腎俞、神闕、關(guān)元、涌泉,或者直接灸督脈。
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