“送子觀音”夏桂成
夏桂成，江蘇省江陰人，南京中醫藥大學中醫婦科學教授，江蘇省中醫院婦科主任中醫師，博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼，全國師承工作指導老師。榮獲第二屆中國“醫師獎”“全國衛生系統先進個人”、2012年全國“白求恩獎章”、第二屆“國醫大師”。夏桂成治好了無數例不孕癥患者，挽救了很多家庭，被人稱為“送子觀音”。
夏桂成從中醫整體觀念出發，掌握月經周期中陰陽轉化4個時期的規律，注意年、月、日時相陰陽對其的影響，順應女性生理特點而制定分期分時調經法。具體來說，就是根據子宮的藏瀉與腎中陰陽消長協調的轉化規律，結合月經周期卵泡期、排卵期、黃體期、月經期不同階段依時服藥，調整月經周期，治療由生殖內分泌功能紊亂所導致的月經失調性不孕，同時本著陰陽互根的理論，陰中求陽，陽中求陰，月經后期以補陰為主，經間期補陰助陽、調理氣血，經前期以補陽為主、佐以理氣，行經期以調血為安。《婦科要旨·種子》謂：“種子之法即在于調經之中。”通過調經使患者建立起正常月經周期，為受孕創造條件。
不孕癥的四期論治
經后期：為月經周期第7～14天，經行之后血海空虛，沖任不足，需依賴經后期陰血的恢復。此時，腎之陰陽轉化以陰長為主，陰長促進精卵的發育、子宮內膜的增殖。腎陰癸水有滋養精卵，增殖內膜，潤澤生殖道的作用，是排卵前沖任氣血胞宮精氣由陰轉陽，是周期演變的物質基礎，對排卵障礙性不孕此期促進卵泡充分發育成熟，及時受孕成胎，是治療的關鍵所在。精卵的產生和發育成熟是陰陽消長轉化的產物，經本于腎，經水出于腎，女子以血為本，調治當以滋陰養血為主，使天癸盛，沖任充，卵泡發育成熟，為排卵做好準備。經后腎之陰長又有3個階段，即初、中、末期。經后初期，是陰長開始階段，帶下很少，此期滋陰養血方取歸芍地黃湯（炒當歸、白芍、懷山藥、山萸肉、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉、川斷、寄生、懷牛膝）；經后中期與初期相連，陰長達中等水平，開始出現一定量的帶下，此期宜滋陰養血，佐以助陽，方取歸芍地黃湯合菟蓉散，即在上方基礎上加肉蓯蓉、菟絲子；經后末期是排卵的前期，是陰長運動較高時期，陰長水平已接近重陽的準備時期，有較多的帶下或夾有少量錦絲狀白帶，此期宜滋陰養血，補腎助陽，陰陽平調，方取補天五子種玉丹（當歸、白芍、懷山藥、山萸肉、熟地黃、紫河車、杜仲、五味子、枸杞子、菟絲子、川斷、茯苓、五靈脂）。在服藥過程中還必須注意脾胃的運化，若脾胃薄弱，大便易溏，納差，腹脹，不宜服用，當健脾滋陰，方用參苓白術散，待脾胃運化正常，再繼續服用。另外，還需結合辨病選藥，若抗精子抗體陽性，在上方中加入清火之品如白花蛇舌草、苧麻根等。
排卵期：月經周期第14天左右，腎中陰陽氣血增長達到一定程度，陰血充，陽氣盛，雌激素分泌形成高峰，腦垂體分泌大量黃體生成素，錦絲狀白帶增多，卵泡成熟破裂，基礎體溫持續上升，內膜增厚為受精卵著床提供有利條件，是腎中陰陽協調轉化時期，陰精得以充實，并在腎氣作用下，進行轉化，當以補腎助陽，佐調氣血以促排卵，方取補腎促排卵湯（當歸、赤白芍、懷山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓、川斷、菟絲子、五靈脂、鹿角片、紅花）。
經前期：為排卵后至月經來潮，是黃體成熟和退化階段。此期陽長陰消，沖任氣血盈滿，陽氣漸長，肝氣易于循經上擾，常伴有乳房脹痛、胸悶煩躁等肝郁癥狀，為使腎中陰陽平衡，宜陰陽平補，氣血雙調，治宜補腎助陽，養血理氣疏肝，方取毓麟珠合越鞠丸（當歸、赤白芍、懷山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓、川斷、菟絲子、紫石英、五靈脂、制蒼術、制香附）。患者若基礎體溫緩慢上升，畏寒肢冷，腰酸，情緒抑郁悲觀，屬于陽虛的表現，宜補腎助陽，暖宮促孕，方取助孕湯（當歸、赤芍、白芍、懷山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓、川斷、菟絲子、紫石英、五靈脂、柴胡、紫河車）。注意此期不宜過用辛溫香燥之品，對不孕癥患者更應慎重。腎屬陰主水，宜靜宜藏，陽氣充沛，黃體健全，子宮方能固攝成孕。
月經期：若未能受孕，經血下注沖脈，子宮泄而行經，表面看起來是排泄經血，實質是陽消陰長，治宜疏肝調經。調經是指運用一些活血化瘀的藥物來排除應泄的陳舊性經血，避免其留瘀為患，影響此期陰陽消長轉化。但不可一味攻伐，也不可濫用滋膩之品，方取越鞠丸合五味調經散（制蒼術、制香附、丹參、赤芍、生山楂、牡丹皮、茯苓、川斷、益母草、五靈脂、澤蘭葉、川牛膝）。
