首先學習一下補中益氣湯這張方劑: 【組成】黃芪、甘草(炙)各15克、人參9克、當歸身6克、 橘皮6克、升麻6克、柴胡6克、白術9克 (說明:由于時代變遷、生活改善及人的體質改變等因素,原方劑量太小,先改為現在常用劑量。) 【功用】調補脾胃 升陽益氣 【主治】1.治煩勞內傷,氣虛發熱,身熱心煩,自汗出,頭痛惡寒,懶言惡食,渴喜熱飲,脈洪大而虛。 2.或喘或渴,或陽虛自汗,或氣虛不能攝血。 3.或瘧痢脾虛,久不能愈。 4.一切清陽下陷,中氣不足之證。 【方義】黃芪、人參、甘草(炙)三味藥,是清除濕熱所產生煩熱之要藥。脾胃虛治肺先絕其生化之源,故黃芪益衛氣而固腠理,人參補益肺氣,甘草(炙)以泄火熱而助元氣;白術苦甘溫、 除胃中濕熱、利腰臍間血,胃中清氣下流,必加升麻、柴胡,一以升舉下陷的清氣還于脾胃,一以升少陽生發之氣上洵心肺;陳皮理氣,升清化濁,氣旺則血生,更以當歸助諸藥以和血脈 ,使所補之氣所升之陽有所托。 <篇首> 補中益氣湯出自李東恒《脾胃論》,具有培補脾胃,升陽益氣功效.原治脾胃氣虛,氣虛發熱清陽下陷諸證.經后世醫家驗證,本方用途廣泛,凡屬氣虛脾弱所治之病,皆可以用本方治療.筆者臨證加減運用該方,屢有效驗,現舉例如下,供同道共勉. (一)補中益氣湯加減對產后缺乳的治療 【病例】 李某 女 28歲 2012-06-02初診 本人自述:產后50天,乳汁稀少,雙乳柔軟,無脹感,面色無華,短氣乏力,納差神疲,舌淡紅苔薄白,脈細弱。 【辯證】 產后氣血兩虛 【治法】 補氣養血 通絡催乳 【方藥】 黃芪、甘草(炙)各15克、人參9克、 當歸6克、 橘皮6克、 升麻6克、 柴胡6克 白術9克 王不留30克 陸路通9克 桔梗9克 【用法】 豬前蹄一對,先煎,后將上藥侵泡后同煎,常規煎煮,每日一劑,分兩次溫服。 2012-06-05 再診 上方服三劑后,乳房有脹感,乳汁增多,納可,乏力減輕,繼追其功,再服三劑。乳汁乳常。 【 按語】 產后氣血兩虛,乳汁化源不足,則乳汁稀少,雙乳柔軟,無脹感。氣虛血少,不能外榮則面色無華。陽氣不振,脾實健運,則短氣乏力,納差神疲。舌淡紅苔薄白,脈細弱,為氣虛血所之侯。方用黃芪、甘草(炙)、人參補氣; 當歸養血;升麻、柴胡升舉清陽;白術、陳皮理氣健脾,使氣血調,血脈通;王不留 、 陸路通 、 通草通絡;桔梗引藥上行,全方補氣養血,理氣健脾,升舉清陽,通絡,使氣血調,血脈通,乳汁自行。
中都居士于泉城 2012-11-10
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