1.診斷：
1.1.病史采集要點：
1.1.1.童年時是否曾患有麻疹，肺炎，百曰咳的病史。
1.1.2.是否有反復呼吸道感染病史，
1.1.3.有無咳嗽，大量膿痰，痰的量，顏色，是否分層。
1.1.4.有無咯血。
1.2.體格檢查要點：
1.2.1.一般情況：發育營養體重精神血壓和脈搏。
1.2.2.局部檢查：應注意一下內容。
肺部情況：是否聽到啰音，啰音是否固定，咳嗽后啰音是否消失。肺部呼吸音有無改變。
全身情況：有無紫紺，杵狀指等缺氧表現。
1.3.輔助檢查：
1.3.1.胸部X線檢查：
胸部平片：約有lO%可無異常或僅表現為肺紋理增粗、紊亂。典型改變為病變區呈不規則狀透光影(卷發樣陰影)或蜂窩狀，有時可見管狀透光區(軌道征)。囊狀支氣管擴張時可見多個小液平。并發肺部感染或肺不張時有相應表現。
支氣管造影：對診斷支氣管擴張極有價值，能顯示擴張的支氣管形態(囊狀、柱狀或囊柱狀)，明確病變部位、范圍和嚴重程度，對決定是否手術切除、切除的范圍有肯定的意義。造影時要有良好的麻醉效果.使患者較好合作，因對患者有一定副作用，目前已被CT檢查所取代。
胸部CT檢查：薄層高分辨CT(HRCT)對支氣管擴張的診斷陽性率很高。CT檢查可見支氣管橫斷面增加，超過與之伴行的肺動脈，柱狀擴張管壁增厚，并延伸至肺的周圍;混合型有念珠狀外形：囊狀擴張成串或成簇囊狀，囊腔內可有液體。
纖支鏡檢查：部分患者可發現出血的部位和支氣管阻寒的原因，特別是對急性咯血者，對病因和定位的診斷有一定的幫助。
1.3.2.肺功能檢查：早期及病變局限者肺功能可無改變，病情遷延或病變廣泛者多表現為小氣道功能異常及阻塞性通氣功能障礙，部分患者存在可逆性氣流阻塞或氣道高反應性。
1.3.3.微生物學檢查：60%-80%的穩定期患者存在潛在致病菌的定植。最常分離出的細菌為流感嗜血桿菌和假單胞菌，其次為卡他摩拉菌、肺炎鏈球菌、曲霉菌及分枝桿菌。存在假單胞菌定植的支氣管擴張患者氣道及肺功能受損更嚴重，肺內炎癥反應更明顯，因此支氣管擴張患者應定期進行支氣管細菌定植狀況的評估。痰培養和經支氣管鏡檢查對評估支氣管擴張患者細菌定植狀態同樣有效。
1.4.診斷：根據患兒曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支氣管哮喘等病史，長期咳嗽、大量咳痰，尤其是在清晨及夜間為甚，肺部啰音固定，及經久不消等臨床表現;胸部X線表現為粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影，或沿支氣管的卷發狀陰影可作出初步診斷。確診可通過胸部CT檢查或支氣管造影作出。近年來，應用于臨床的高分辨率CT，它能顯示次級肺小葉為基本單位的肺內微細結構，有逐漸取代支氣管造影的趨勢。
2.鑒別診斷：
2.1.慢性支氣管炎：有時和支氣管擴張不易鑒別，但多發于40歲以上的患者，咳嗽咳痰癥狀以冬春季為主，痰為白色泡沫狀,感染急性發作時，可呈膿性，痰量較少，且無反復咯血史。肺部干濕啰音散在分布。
2.2.肺膿腫：有大量咳嗽，咳膿痰史，但起病較急，有寒戰高熱等中毒癥狀，胸片可發現膿腫陰影或膿腔。需注意的是，慢性肺膿腫常并發支氣管擴張，支氣管擴張也易發生肺膿腫。對此類患者，首先應行抗感染治療，炎癥消退后，行CT或支氣管造影，可明確診斷有無支氣管擴張。
2.3.肺結核：可有慢性咳嗽咳痰，但常有午后低熱，盜汗，消瘦等全身結核中毒表現，痰量很少。病變多在上葉，體征為肺尖或鎖骨下區輕度濁音和細濕羅音。X線檢查可發現病灶，可有鈣化，痰涂片可發現抗酸桿菌。
2.4.支氣管肺癌：干性支氣管擴帳以咯血為主，有時易誤診為肺癌。但后者多發生在40歲以上的男性吸煙者，行胸部X線檢查，胸部CT，痰細胞學檢查，纖支鏡檢查等可做出鑒別。
2.5.先天性支氣管囊腫：與支氣管相通合并感染時可有發熱、咳嗽、咳痰及反復咯血。X線檢查可見邊緣整齊光滑，圓形或卵圓形的陰影，多位于上肺野，有時可有液平。支氣管或肺血管造影有助鑒別。
